Bipolare Störung

• A. mindestens 1 Woche gehobene, expansive oder gereizte Stimmung

• B. mind. 3 der folgenden Symptome

  • Übersteigertes Selbstwertgefühl oder Größenideen

  • Vermindertes Schlafbedürfnis

  • Gesprächigkeit, Rededrang

  • Ideenflucht, Gedankenrasen

  • Erhöhte Ablenkbarkeit

  • gesteigerte Betriebsamkeit oder psychomotorische Unruhe

  • Übermäßige Beschäftigung mit angenehmen Aktivitäten

• C. keine gemischte Episode

• D. Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit, sozialer Kontakte

• E. Ausschluss körperlicher Faktoren

1. Hypomanie

2. Manie ohne psychotische Symptome

   • situationsinadäquate Heiterkeit, Überaktivität, gesteigerte Libido, reduzierte Aufmerksamkeit, überhöhte Selbsteinschätzung, Wahrnehmungsstörungen

3. Manie mit psychotischen Symptomen

   • Größenwahn, religiöse Wahnvorstellungen

• Keine Krankheitseinsicht

• Selbst- und Fremdgefährdung

  • Vernachlässigung Nahrungsaufnahme/ Dehydration

  • Reduzierung der Schlafdauer

  • große Geldausgaben

  • Gewalttätigkeit

  • wahllose sexuelle Kontakte

• erste Phase bei Frauen eher depressiv, bei Männern manisch

• WSK nach manischer Episode einen bipolaren Verlauf zu zeigen > 90%

• Phasenhäufigkeit = 4 in 10 Jahren

• Episodendauer = 2 Wochen - 4 Monate (kürzer als bei unipolar depressiv)

• zwischen Episoden in der Regel keine Symptome

• Bipolar I Störung

  • eine oder mehrere manische oder gemischte Episoden, die mit Episoden einer Major Depression einhergehen

• Bipolar II Störung

  • eine oder mehrere Major Depression Episoden und mindestens eine hypomane Episode

    • immer mehr depressive Phasen

• mindesten zwei Episoden: 2 manische, manisch/depressive

• Kodierung gegenwärtiger Episode (hypomanisch, manisch, depressiv, gemischt)

= andauernde Instabilität der Stimmung mit zahlreichen Perioden leichter Depression und leicht gehobener Stimmung

• mind. 2 Jahre lang

• Prävalenz 0,4-1%

• Beginn im Jugendalter, schleichender Verlauf

• erhöhtes Erkrankungsrisiko für bipolare Störung (15-50%)