häufigste Erreger Pneumonie (CAP)
CAP:
Bei erw: Pneumokokken
Bei Kindern/Jugendlichen: Mykoplasmen, Chlamydien
Erreger einer Meningitis
häufigste: Meningokokken, Pneumokokken, Listerien
sonst noch bakteriell: H. infl., Staphylokokken, Pseudomonas
AB: Ceftriaxon + Ampicillin + Aciclovir
Atypisch durch Tuberkulose und Borrelien
Viren: Enteroviren (v.a. Coxsackie B), Herpesviren (HSV-Enzephalitits, VZV, EBV, CMC)
aber tendenziell eher Enzephalitis
Erreger einer Otitis media
Pneumokokken, H. infl., Moraxella cattarhalis
AB: Amoxicillin
Erreger Otitis externa
Pseudomonas (60%)
S. aureus (20%)
AB: leicht -> Ciprofloxacin-Ohrentropfen, Otitis externa maligna -> Ciprofloxacin oral/iv.
Erreger HAP
(> 48h nach Krankenhausaufnahme)
gram-neg. Stäbchen wie E.coli, Klebsiellen, Pseudomonas aeruginosa
S. aureus
Was sind RF bei einer HAP für MRE?
(also für Erreger wie Multiresistente Enterobacterales (MRGN) inkl. ESBL-Bildner, MRSA)
antiinfektive Therapie im letzten Monat
Septischer Schock
Krankheitsbeginn mehr als 5 d nach Hospitalisierung
bekannte Kolonisation durch MRGN oder MRSA
Was sind RF bei einer HAP für Pseudomonas?
sturkturelle Lungenerkrankung (zB schwere COPD, Mukoviszidose)
bekannte Kolonisation
Was sind Resistenzmechanismen von MRGN
ß-Laktamasen (Penicillinasen, Cephalosporinasen, Carbapenemasen) und Extended Spektrum ß-Laktamasen (ESBL)
-> Inaktivierung von Penicillinenen (Piperacillin) Carbapenemen und Cephalosporinen
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