Vorlesung 8- CBT 1

-              Basis für Erklärungsmodelle primär Lerntheorien, für therapeutische Haltungen primär Humanismus (isb. Rogers)

-              Grundannahme: Verhalten/Affekt/Kognition ist erlernt und somit durch veränderung von Gedanken und Verhaltensweisen beeinflussbar

-              Menschenbild: lernfähing und Anpassungsfähiges Wesen, kann eigene Muster Erkennen und aktiv verändern

-              Orientierung an der empirischen Psychologie (Objektivität, Reliabilität, Validität auch bei Prüfung der VT)

-              Orientierung an aktuellen Problemen(aktueller Problematik, distale Bedingungen auch möglich aber nicht im Fokus)

-              Bezug/Erklären von Bedingungen (prädisponierend, auslösend, aufrechterhaltend) und Ressourcen

-              Zielorientierung (Gemeinsames Festlegen und operationalisieren)

-              Handlungsorientierung ( aktive Mitarbeit ist vorraussetzung)

-              Alltagsbezug

-              Transparenz

-              Hilfe zur Selbsthilfe

-              Evaluation, Ausdifferenzierung, Weiterentwicklung der VT

o   Anmeldung/Zuweisung

o   Vorgespräch/Allgemeine Orientierung /Planung

o   Säulen klinischer Diagnostik

o   Intikationsentscheidung/Prognose/Therapieplan/Patientinnen Motivation

o   Behandlungsdurchführung

o   Kontrollmessungen

o   Erfolgsbeurteilung

  (+ angabe fallpezifische Lebensereignisse und Probleme)

§  Ausbildung

§  Beruf

§  Ursprungsfamilie

§  Partnerschaft

§  Schwangerschaft/Kinder

§  Soziale Kontakte/Freizeit

§  Gesundheit krankheit

§  Wohnung

§  Finanzen

§  Gericht/Gesetz

§  Sonstiges

§  Grundlage des Problemverhaltens (Verhaltens exzess/defizit/unangemessen)

§  Auslösebedingungen

§  Verhaltenskonsequenzen (nutzung zur Verhaltenssteuerung)

Internale Prozesse

§  Mikroanalyse oft über SORKC (alternativ Bedingungsmodell (ViS))

§  Vertikale Verhaltensanalyse

Funktionales Bedingungsmodell

·       Entwicklung

·       Beginn                        

·       Prädispositionen

·       Schwankungen im Verlauf

·       Sekundäre probleme

·       Verankerung Soziales Umfeld

·       Lösungsversuche und subjektiver erfolg

·       Übergeordnete Regeln, Pläne, Einstellungen, ect.  Mit einfluss auf Verhaltenssteuerung

o   Mehr oder weniger dysfunktional

o   Automatisch/unbewusst  müssen zugänglich gemacht werden

§  Fusion Mikro/Makro/Diagnostik

·       Entstehung: Prädisposition, Auslöser, Grundlegendes Thema in lerngeschichte?

·       Aufrechterhaltung: Aufrechterhaltung und Coping Strategien

o   Verhaltensmodifikation durch op Konditionierung (Manipulation der Konsequenzen)

o   Verstärker= Konsequenz mit einfluss auf Auftretenswahrscheinlichkeit eines Verhaltens (Reduktion u Stärkung möglich)

§  Definition (primär,sekundär, generalisiert und sozialer Verstärker) aber basic

o   Shaping = selektiv Verstärken von Vorläufern und annäherung an Zielverhalten

o   Chaining = Kombination bereits erlernter sequenzen

o   Fading= schrittweise Zurücknahme  von Verstärkern/Hilfestellungen

o   Prompting: (non)verbale Hilfestellung zur Aufmerksamkeitslenkung

·       Vorteile und Grenzen

o   Auf und Abbau Komplexer Verhaltensweisen in Systemen Kontrolle über die Verstärker (Tokens und Stimuluskontrolle)

o   Token Systeme müssen schrittweise unter kontrolle anderer Verstärker gebracht werden (sonst weg sobald entwöhnt wird)

·       Annahme:Positive Aktivitäten  angenehme Gefühle (Aufwärtsspirale)

·       Ziel: Strukturaufbau, Erfolgserlebnisse, bessere Selbstwirksamkeit, Stimmung

·       Bei Störungsbildern mit stark reduziertem Aktivitätsniveau (unipolare depresh)

·       Praktische Durchführung:

o   Arbeitsblätter:

§  1. Messung aktuelles Aktivitätsniveau

§  2 Aktivitätsplanung + erste Ausführung  angenehmer

§  3 Neue Tagesstuktur und integration von pflichten (nicht so angenehm)

4 Aufrechterhaltung