Beschreiben Sie allgemeine Informationen zur Figur!
Name: Daniel Carlson
Alter: 28
Muttersprache: Deutsch
Geschlecht: M
Gewicht: Normal
Familienstand: ledig, keine Partnerschaft
Ausbildung: 5 Semester Biologiestudium, jetzt med.tech. Laborassistenz im 1. Ausbildungsjahr
Finanzierung: BaFög-Darlehen
Seit wann raucht Daniel Zigaretten und wie viele pro Tag?
Seit 16. Lebensjahr
15 Stück pro Tag
Was ist Daniel vor 2 Jahren passiert?
Nervenzusammenbruch
Trennung von Partnerin
—> Sehr wütend auf Ex
—> Sehr schlechte Stimmung
Allgemein überfordert mit EMotionen
Abbruch Biologistudium (5. Semester)
Besserung der Symptomatik ohne psychiatrisch-psychotherapeutische Unterstützung
Was hat Daniel vor 1,5 Jahren gemacht?
Cannabiskonsum —> Bis 2g pro Woche
Was passiert Daniel seit 1 Jahr?
Konzentrationsschwierigkeiten
Bedrohungserleben
Beeinträchtigungserleben
Was macht Daniel seit 6 Monaten?
Kein Cannabis mehr konsumieren
—> Grund: Konzentrationsprobleme
Was passiert Daniel seit 3 Monaten?
Kein Kontakt mehr zur jüngeren Schwester (viele Streitereien)
“Stimmenhören” + kommentierende Stimmen
Was erlebt Daniel seit einigen Monaten?
Ein- und Durchschlafstörungen
Was erlebt Daniel seit 2 Wochen?
Stimmen werden lauter und abwertender
—> “Du bist dumm”, “Du schaffst die Prüfungen nicht”, “Du bist nutzlos”
Was passiert heute ganz konkret mit Daniel?
Rettungsstelle der Charite
—> Daniel möchte mit Psychiater sprechen
“Guten Tag, ich weiß gar nicht ob ich hier richtig bin. Ich schaffe die Prüfungen nicht, ich werde durchfallen.”
Beschreibe die familiäre/soziale Situation von Daniel
Onkel mütterlicherseits
—> Kein Kontakt
—> Soll laut Mutter manchmal mit sich selbst sprechen
—> Alkoholabhängig + Depression
Junge Schwester
—> Viel Streit, seit 3 Monaten kein Kontakt mehr
Regelmäßiger Kontakt zu den Eltern
—> Jetzt: nur noch sporadisch
Abbruch aller Kontakte zum Freundeskreis
—> Weil: Andere sonst Gedanken lesen könnten
Sonst keine psychiatrischen Erkrankungen bekannt in Familie
Beschreibe Daniels äußere Erscheinung.
Leicht vernachlässigter Pflegezustand
Zersaustes Haar, verfettetes Haar, Flecken auf T-Shirt oder Hemd bzw. Hemd falsch zugeknöpft
Dreitagebart
Beschreibe das jetzige Leiden von Daniel. Konzenriere dich dabei auf die psychotischen Symptome.
Seit 1 Jahr (i.A. zur med. tech. Laborassistenz)
Zunehmende Schwierigkeiten den Lehrveranstaltungen an Berufsschule zu folgen
Durch mehrere Prüfungen durchgefallen
—> Angst, dass Ausbildung abgebrochen werden müsse, wünche sich Unterstützung
Verschlechterung der Konzentration
Daniel berichtet über “Bundesagenten” und NATO-Mitgliedsstaaten über elektromagnetische Felder kontrolliert zu werden
Unkontrollierte Gedanken und Unruhe im Denken
Manipulierte Gedanken —> Alle wisen darüber Bescheid
—> Auf Straße sprechen Menschen bereits über seine Gedanken und machen sich über ihn lustig. Das ist für Daniel hörbar
Bedrohungsgefühl auf Straße —> Deshalb wird Wohnung nicht mehr verlassen
Manipulierte Nerven —> kommentierende und abwertende Stimmen von außen zu unterschiedlichen Zeitpunkten
Angst, dass Gehirn von Agenten kaputt gemacht werden soll und ihn verrückt machen —> Daniel benötigt Hilfe, bevor es zu spät ist.
Beschreibe das jetzige Leiden von Daniel. Konzentriere dich dabei auf die Begleitsymptome.
Angstzustände, innere Unruhe
Sporadischer Kontakt zu Eltern
—> Rückzug, da andere sonst Gedanken lesen können
Leicht gedrückte Stimmung — Joggen macht aber noch Spaß
elektromagnetische Felder machen ihn müde und schnell erschöpft
Ein- und Durchschlafprobleme
Normaler Appetit
Keine Suizidgedanken
Was sind intensivierende Faktoren für Daniel?
Gedanken an Prüfungen
Das Durchfallen + möglicher Abbruch der Ausbildung
Beschreibe die lindernden Faktoren für Daniel.
Zigarettenrauchen (15 Stück pro Tag)
Gab es eine vorherige Episode bei Daniel?
Nein
Beschreibe die somatischen und neurologischen Vorerkrankungen von Daniel.
Es gibt keine
Beschreibe den Substanzkonsum von Daniel inklusive Menge und Zeitraum
Alkohol —> Gelegentlich
Nikotin —> 15 pro Tag —> Seit 16. Lebensjahr
Sonst. Drogen —> Cannabis —> Bis 2g Pro Woche —> Für 2 Jahre, seit 6 Monaten Abstinent aufgrund von Konzentrationsproblemen
Medikamente —> Keine
Welchen Satz äußert Daniel zu Beginn des Gesprächs? Beschreibe außerdem die innere Haltung von Daniel.
Haltung: ängstlich, misstrauisch, verunsichert, zögerlich, schüchtern, leise, besorgt, Hilfe suchend,
Was ist Daniels Kernangst?
Er möchte nict durch die Prüfungen durchfallen und hat Sorge, wieder eine Ausbildung abbrechen zu müssen.
Was soll beim Anlass für den heutigen Arztbesuch klar werden? Was antwortet Daniel sinngemäß bei weiteren Fragen zu den Gründen?
—> Keine klassische Prüfungsangst, sondern dass man durch die Symptome nicht lernen kann
—> “Alles ist zu schwer” , “Ich kann nicht mehr lernen” , “Ich kann mir das alles nicht merken.”
Wann dürfen Symptome wie “Konzentration” , “Stimmenhören” , “Manipulation von Gedanken” , “Angstsymptome” , “Sozialer Rückzug” genannt werden?
Nur bei konkreten Fragen
Wie antwortet Daniel auf Fragen zu seiner Konzentration?
“Wie ist ihre Konzentration?”
“Können Sie sich auf Dinge konzentrieren?”
“Meine Konzentration ist schlecht”
“Nein”
Wie antwortet Daniel auf Fragen zu Angst?
“Haben Sie Angst?”
“Ich habe Angst vor der Prüfung und Angst, dass ich die Ausbildung nochmal abbrechen muss.”
Wie antwortetet Daniel auf weitere Fragen zu Ansgt?
“Neben der Angst vor den Prüfungen haben SIe noch vor anderen Dingen Angst?”
“Hat sich in Ihrer Umgebung etwas verändert?”
“Ja, es sind schon komische Dinge passiert in letzter Zeit”
—> Bei weiteren Nachfragen von Bundesagenten erzählen aber nur bei angemessener Atmosphäre
Wie antwortet Daniel bei Fragen wie “Fühlen Sie sich sicher” oder “Fühlen Sie sich bedroht” oder “Haben Sie in letzter Zeit seltsame Phänomene bemerkt?”
Hier kann auch von Wahnvorstellungen berichtet werden
“Ja, ich fühle mich unsicher, Ich werde von Bundesagenten und den Nato Mitgliedsstaaten beobachtet und verfolgt. Mein Gehirn wird irgendwie über elektromagnetische Felder kontrolliert und beeinflusst.”
Achtung: Dass andere die Gedanken kennen, nur auf spezifische Nachfrage erwähnen.
Wie antwortet Daniel bei:
“Warum werden Sie verfolgt/manipuliert?”
“Woher wissen Sie das?”
“Ist einfach klar. Ich weiß auch nicht warum”
—> Keine Zeit verlieren, kein ganzes Wahnkonstrukt erklären
“Haben sie Geräusche oder Stimmen gehört, die andere nicht gehört haben?”
“Ja, meine Nerven werden irgendwie manipuliert. DIe machen, dass ich Stimmen höre, die mir sagen, dass ich ein Versager bin.”
Was ist bei weiteren Symptomen wie “gedrückte Stimmung” , “erhöhte Müdigkeit” oder “Schlafstörungen” zu beachten?
Symptome werden nur genannt, wenn FRagen mit entsprechenden Stichwörtern gestellt werden
“Haben Sie weitere Beschwerden?”
Allgemein antworten: “Ich habe Angst, dass ich meine Ausbildung abbrechen muss”
Zurückfragen: “Was meinen Sie genau mit weiteren Beschwerden?
Wie antwortet Daniel bei Rechenfragen?
“100-7”
—> Richtige Antwort geben “93”, dann “ich kann mich nicht weiter konzentrieren” oder “ich bin sehr schlecht mit Rechnen
—> Nicht zu viel Zeit für solche Aufgaben verlieren
Wie antwortet Daniel bei Orientierungsfragen?
“Wo sind wir?”
“Was für einen Tag haben wir heute?”
schnell und richtig antworten: “Wir sind in dr Rettungsstelle der Charite in einem Arzt-Patienten-Gespräch” + “Datum des Prüfungstages”
Daniel kann zurückfragen: “Denken Sie, dass ich verrückt bin? oder “Denken Sie, dass ich so krank bin und nicht mehr weiß, an welchem Tag wir jetzt sind?
Wie antwortet Daniel bei Fragen zu Symptomen, die nicht in dem Fall beschrieben sind?
Daniel kann verneinen oder sagen “in Ordnung” oder “Ok” oder “Kein Problem”
Wie antwortet Daniel insgesamt auf Fragen?
Eher einsilbig und spricht nicht spontan
Was erzählt Daniel nur, wenn eine angemessene Atmosphäre während des Gesprächs herrscht?
“Ich werde von Bundesagenten und Nato Mitgliedsstaaten über elektromagnetische Felder kontrolliert und beeifnlusst. DIe STimmen sind männlich und sagen nur “dummes Zeug”. Mittlerweile können SIe meine Gedanken über solche elektromagnetischen Strahlen steuern.
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