Wieso ist es wichtig die Wirtschaftlichkeit von Psychotherapie zu untersuchen?
Was ist, neben Effektivität, entscheidend für die sozialrechtliche Annerkennung der psychotherapeutischen Verfahren?
Nach welchen Kriterien werden Interventionen im GKV-System beurteilt?
Indikation
Qualität
Wirtschaftlichkeit
Welche 2 Sachen müssen die Kosten-Nutzen-Analysen quantifizieren?
Wie erfolgt dies als Standardmethode im deutschen Gesundheitssystem?
dificil porque requiere cuantificar
Solamente se puede acceder a datos del sistema de salud solamente en caso de una investigación especifica
“Definition” Tangible Kosten:
“Definition” Intangible Kosten:
ejemplo intangible: Aufwand der Belastung
4 Art von Kosten mit deren jeweilichen
Beispiele für Kosten
Beispiele für Nutzen
Aqui es entscheidend que se puede traducir directamente o no en moneda
Nenne 3 Arten von Analysen
Kosten-Nutzen-Analysen:
Was wird gemacht?
Was untersucht/bekommt man da?
Beispiel der tabelarischen Darstellung?
deutschemarke
Kosten-Effektivitäts-Analysen:
Wofür am besten geeignet?
Beispiel:
Methodik zur Untersuchung der Kosten-Effektivität
Vergleich Kosten
Vergleich Kosten - Nutzen
Los costes se registran monetariamente, los resultados terapéuticos se expresan en unidades naturales.
Pregunta para el 2:
Im welchem Verhältnis die Kosten einer Therapie stehen zum Ergebnis einer intangiblen Nutzen (NICHT DIREKT Monetär)
—> Por ejemplo en cuanto mejora la calidad de vida. No nadamas la eficacia sino su efectividad.
—>Mejor serian los datos del sistema de salud pero no se puede
Primero presentaron los costos de ambas terapias. Shema cuesta menos
Aqui no se trata de la efectividad en cuanto Nutzen sino en la mejoria de todos los demas criterios.
Mejor el schema porque es mas barato y mas pacientes mejoraron, y la calidad de vida también
Wie beantwortet man die Frage (Methode): Wie verlässlich sind Unterschiede in Kosteneffektivität?
Interpretation der Ergebnissen?
Was wäre eine wichtige Folge der Kosten-Effektivitäts-Analysen?
Nenne ein konkretes Beispiel
Was ist es?
Ziel?
Hintergrund?
5 Schlussfolgerungen/ Argumente
Se mejoran también los costos intangibles? Calidad de vida y cosas intangibles
wie wirksam ist (argumento 1)
Argumento 2: Personas faltan menos al trabajo y se emplean mas
Los pacientes tambien tienen mehr Arbeitskräft
costos y beneficios QUALIs son mayores y se pueden ver en monetären Nutzen.
se puede generalizar a Deutschland?
diferencia es que aqui es privada la salud.
es mas complejo aca.
Improving Access to Psychological Therapies Programm (IAPT)
Jahr der ersten Untersuchung
Art der Untersuchung
Relevanz der Untersuchung
Jahr und Folge der Untersuchung
Investition
Maßnahmen
3 praktische Implikationen
mostro que es buena la psicoterapia y que se debe investir en ella puesto que se ahorra uno mucho dinero.
Kosten-Nutzwert-Analysen
2 konkrete Beispiele für Erfassung
Was ist der Cost Offset‐Effekt?
Was ist die Netto‐Einsparung?
Was sind QALY?
Was sind DALY?
LA IDEA DE ESTOS ES QUE AQUI HAY UNA MEDIDA ESTANDAR PARA EL NUTZEN QUE NO ES MONETARIA QUE ÜBR VERSCHIEDENE STUDIEN HINWEG VERGLIECHEN WERDEN KANN.
Cuando quisiera ponerle un precio a la calidad de vida a traves de la psicoterapia.
IST PSYTHE kosten-nutzen effektiv?
Wie viel Psychotherapie ist in Deutschland üblicherweise notwendig?
Wie viele Sitzungen sind in internationalen Therapiestudien üblich?
2 Evidenzen von 2 optionale Behandlungen (nenne diese) unter welcher Bedingung?
Nenne 2 Merkmale von Stepped care
3 Kriterien des Merkmals 1
Prinzip/ Idee
2 Merkmale der Patienten
Stepped care Ansatz
prototipisches beispiel.
bajos sintomas. Se ofrece selbsthilfe. Si deacuerdo super, se ve si funciono y si no ya se va a terapia individual
Name
Für welche Störungen?
Step 1
Step 2
Step 3
Steps und für welche Störungen jedes
Wieso nicht alle Steps für alle?
Grundprinzip der Medizinethik
Operationalisierung
1. Vergleich
Wann wird Psychotherapie Kontraindiziert?
bis jetzt
Aber
en Grupo: Therapia menos efectiva que en kontrol (warte/keine Intervention) también por los costos.
Debriefing: una intervención preventiva en trauma sin que quieran un tratamiento.
no en todos los casos.
2. Vergleich
Wann wird Psychotherapie Indiziert/nicht indiziert?
bis jetzt?
2 Punkte dazu
keine Forschung von signifikante klinosche Verschlechterung
Klassifikation unerwünschter Effekte (UE) in der Psychotherapie
Definition Unerwünschte Effekte
Definition Nebenwirkungen
Definition Behandlungsfehler
Nenne 5 Arten unerwünschter Effekte (UE)
Was erscheint unethisch? —> Deswegen…
Worauf basiert sollten Therapieentscheidungen getroffen?
No deseados es efectos negativos no intencionales pero directamente de la intervención
ejemplo de Nebenwirkung: temporare symptomverschlechterung. Hohe Belastung incluso cuando hay un buen resultado. que tengan que cambiar su vida los pacientes etc.
—> Behandlungsfehler tambien
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