Herzkreislauf

Endothel

Basalmembran

Perizyten (Dünne, kontraktile Zellen, die außen auf der Basalmembran liegen. Sie helfen bei der Gefäßneubildung)

Sie bilden häufig dreidimensionale Netzte, die aus mehrerern Arterien versorgt werden.

Der Ausfall einer Arterie kann dabei ohne Folgen für die Organe bleiben.

Hängt die Versorgung eines Kapillargebiets dagegen von einer einzigen Arterie (funktionelle Endarterie) ab so führt der Verschluss dieser Artterie zum Untergang des betroffenen Gewebes.

Bsp. Gehirn, Leber, Niere, Milz und Netzthautarterien

Endothel

Intima

Media (kurze glatte Muskulatur eingelagert)

Adventitia

Grundschlagfrequenz des Herzens durch Muskelzellen

Blutspeicher, bei bedarf geben sie Blut ins Kreislaufsystem

Lunge, Milz, Leber und Haut

Cor

Perikard

Das Perikard umschließt das Herz

Es besteht aus einer außeren Bindegewebsschicht die mit dem Zwerchfell verwachsen ist.

Doppelschicht die aus außerem (paritalem) und einem inneren (viscaralem) Blatt (Endokard)besteht

Zwischen den Blätteren ist seröse Flüssigkeit -> dadurch wird die Reibung anneinander herabgesenkt, während das Herz sich bewegt

Das Epikard besteht aus Epithel-, Binde-, und Fettgewebe (Baufett) in dieser sind die Herzkranzgefäße und Nerven eingebettet

Auf das Epikard folgt nach innen die Muskelschicht Myokard die aus spezifischen Herzmuskelgewebe besteht

Die innerste Schicht des Herzens ist die Herzinnenhaut Endokard aus der die Herzklappen gebildet werden

Von innen nach außen:

Endokard->Myokard->Endokard

Elektrokardiogramm

Es werden die Potentialdifferenzen der einzelnen Herzzyklen aufgezeichnet

P-Welle

PQ-Strecke

PQ-Dauer

QRS-Komplex

St-Strecke

T-Welle

QT-Dauer

U-Welle

Abhorchen mit Stethoskop an vorderer Brustwand

Man unterscheidet zwischen:

Klappeninsuffizienz=die Klappe schließt nicht richtig

Klappenstenose= die Klappe öffnent sich nicht richtig

Arterien vom elastischen Typ (Aorta-, Lungen-, Schlüsselbein- und Nierenarterien) haben die Windkesselfunktion

nach einer kurzen Übergangsstrecke verliert die Arterie ihre elastischenfasern in der Media, so dass diese fast ausschließlich aus glatter Muskulatur bestehen.

Arterien vom muskolösem Typ, können die Gefäße mit Hilfe der muskulatur eng und weit stellen, so dass der Blutfluss dem jeweiligen Bedarf angepasst werden kann

Die kleinsten Arterien schließen sich die kontraktilen Arteriolen sie werden auch Wiederstandsgefäße gennant,

Sie bestehen nur aus Endothelschicht, Basalmembran und aus einer einschichtigen Hülle von glatter Muskulatur

Die Arteriolen liegen im Organ oder Gewebe und sichern durch Änderungen des Gefäßdurchmesseres und damit Gefäßwiederstand die Verteilung des Bluts auf die Organe

Endokard

Myokard

Epikard

seröse Flüssigkeit

Perikard

Kordiovaskulär System

Brustkorb setzt sich aus mehreren Körperhölen zusammen

Mittelfell(Mediastinum) teilt es in 2 Hälften

Brustbein (sternum) und Rippen begrenzen es nach vorne

Mittelfell endet am Zwerchfell (Diaphragma) und seitlich grenzt es an Lungenflügel

Herz, Speiseröhre(Ösophagus), Luftröhre(Trachea), Thymusdrüse

Ventriculus dexter

Truncus pulmonalis

Mediastinum

Atrium dextrum

Vena cava superior

Vena cava inferior

Sinus coronarius

Coronargefäße

Arteriae pulmonales

Atrium sinistrum

Venae pulmonales

Aorta ascendens

Sie befinden sich zwischen den Vorhöfen & Kammern und zwischen Kammern & abführenden Gefäßen.

Man kann sie mit Ventilen vergleichen, da sie die einzelnen Höhlräume verschließenund somit somit für eine gleichbleibende Strömungsrichtung des Blutes sorgen.

Die Herzklappen liegen schräg in einer Ebene, deshalb nennt man es auch Ventrilebene

Atrioventrikularklappen

Sie haben die Aufgabe, die Kammern während der Anspannungsphase gegen die Vorhöfe abzudichten

Semiluarklppen

Sie verhindern das während der Erschlaffungsphase Blut in die Kammer zurückfließt

Herzminutenvolumen

Es wird prozentual auf alle Organe und Gewebeverteilt. So kommen alle lebenswichtigen Substanzen, aber auch Medikamente, zu den entsprechenden Zellen

Sonderform der quergestreiften Muskulatur. Die Zellen (Kardiomyozyten) bilden einen vernetzten Verband aus Einzelzellen. Sie enthalten viele Mitochondrien und Glykogen als Energiespeicher

Koronarartereien

Das Herz wird über beide Herzkranzartereien versorgt Sie dienen nur der Eigenversorgung deshalb auch Vasa privata genannt. Beide entspringen kurz oberhalb der Anheftungstelle der Taschenklappe

Gemeinsam mit den Herzkranzartereien verlaufen die Herzvenen. Diese vereinen sich auf der Rückseite des Herzens in ein venöses Gefäß, der in den rechten Vorhof mündet.

Linker teilt sich auf, da er dickere Muskelschicht versorgt.

Kontrahieren sich die Kammern, wird Druck in denKammern aufgebaut.

Sobald der Druckin den Kammern höher ist als in den nachfolgenden Gefäßen(Aorta und Lungenstamm) öffnen sich die Taschenklappen und das Blut strömt in die abführenden Gefäße

Entspannen sich die Kammern fließt das Blut aus den Taschen zurück und verschließt so die Taschenklappen.

Atrioventrikularklappen

Sie sind während der Entspannungsphase geöffnet die Enden reichen in die Kammern hinein

Kontrahiert sich die Kammer, drückt das Blut die Segel nach oben bis sich die Enden treffen.

Da die Segelklappen über Sehnenfäden mit der Herzmuskulatur verbunden ist, wird beim schließen ein Durchschlagen in die Vorhöfe verhindert.

Das Lymphsystem ist ein Drainagesystem (Entwässerungssystem)

Lymphkapillaren sind ähnlich aufgebaut wie Blutkapillarane. Sie beginnen blind und vereinigen sich zu großen Lymphgefäßen

Große Lymphgefäße ähneln Venen sie sind ebenfalls mit Klappen versehen, die den Rückfluss der Lymphe in die Peripherie verhindern

Venen sind genau so aufgebaut wie Arterien

(Lumen

Intima

Media

Adventitia oder Externa

Elastisches Gewebe und Gefäßwand sind allerdings nicht so stark ausgeprägt

Bei langen Venen z.B. Beinvenen gibt es Venenklappen die ähnlich aufgebaut sich Semilunarklappen im Herz

Sie sorgen dafür das Blut nur in eine richtung fließt, zum Herzen

Ein Holmuskel

Druck-Saug-Pumpe

Motor des Blutkreislaufs, der die Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt / Kohlenstoffdioxid und Abfallstoffe abtransportiert

Bikuspidalklappe oder Mitralklappe

obere und untere Hohlvene

rechter Vorhof

Trikuspidalklappe

rechte Kammer

Pulmonalklappe

Lungenarterie

O₂/CO₂-Austausch (in der Lunge)

4 Lungenvene

linker Vorhof

Mitralklappe oder Bikuspidalklappe

linke Kammer

Aortenklappe

Aortenbogen (nicht „Aorta Bogen“)

Aorta

Ab hier beginnt der Körperkreislauf:

Arterien

Arteriolen

Kapillargefäße

Venolen

Venen

obere/untere Hohlvene

Körperkreislauf

Die Linke Herzhälfte pumpt das O2 reiche Blut in Zahlreiche parallel geschaltete Teilkreisläufe (Gehirn,Verdaung,Leber…) zurück über die Hohlvenen zur rechten Herzhälfte

Sternum

Diastole

Systole

Aortaklappe

Trikuspidalklappe

Pulmonalklappe

Lungenstamm=Truncus pulmonalis

5-6 Liter pro Minute

55 g Blut

1 km pro Stunde

20-30 Liter pro Minute

1 Minute

Septum

Frau ca. 280g

Mann ca.320g

kritisches Herzgewicht 500g

Die Muskulatur der Vorhöfe und rechten Kammer ist dünnwandiger, da der Druck in den Vorhöfen geringer ist und die rechte Kammer das Blut nur über eine kurze Distanz zur Lunge transportieren muss. Wiederstand im Lungenkreislauf niedriger als im Körperkreislauf

Die linke Kammer pumt das Blut in den Körperkreislauf. Sie hat in ihrer Pumpfunktion eine große Distanz und einen Teilweise sehr hohen Wiederstand z.B. in der Aorta zu überwinden.

Deshalb ist die Muskulatur der linken Kammer wesentlich stärker ausgeprägt als in der rechten Kammer.

Lungenkreislauf

Die rechte Herzhälfte pumpt das CO2 reiche Blut zur Lunge und zur linken Herzhälfte

Muskelkraft des Herzens (Inotropie)

venöse Vorlast (Preload)

arterielle Nachlast (Afterload)

Inotropie

Windkesselfunktion

Frank- Starling-Mechanismus

Chronotropie

Dromotropie

Bathomotropie

Hypoxie

erniedrigter pH-Wert

erhöter pH-Wert

Dopamin, Adrenalin, Schilddrüsenhormone, Glukokortikoide

K+, Na+, Ca2+

Schlagvolumen (ml/Herzschlag)

*

Herzfrequenz (Schläge/min)

=

Herzzeitvolumen (ml/min)

→ Steigerung der Kontraktionskraft (Kontraktilität)

• Das Herz zieht sich kräftiger zusammen.

• Es wird mehr Blut pro Schlag ausgeworfen.

• Ursache: Mehr Calcium steht in den Herzmuskelzellen zur Verfügung.

-> Wirkung: Herz pumpt stärker.

→ Steigerung der Herzfrequenz

• Der Sinusknoten feuert schneller.

• Das Herz schlägt häufiger pro Minute.

-> Wirkung: Puls steigt.

• Die elektrische Erregung wird schneller vom Vorhof zur Kammer weitergeleitet (über den AV-Knoten).

->Wirkung: Schnellere Koordination zwischen Vorhof und Kammer.

→ Erhöhte Erregbarkeit

• Die Reizschwelle wird leichter erreicht.

• Das Herz reagiert empfindlicher auf Reize.

-> Wirkung: Das Herz lässt sich leichter elektrisch erregen.

→ Schnellere Erschlaffung (Relaxation)

• Der Herzmuskel entspannt sich schneller nach der Kontraktion.

• Wichtig bei hoher Herzfrequenz, damit genug Zeit zum Füllen bleibt.

-> Wirkung: Herz kann trotz schnellem Schlag effizient arbeiten.

1. chronotrop

2. inotrop

3. dromotrop

4. bathmotrop

5. lusitrop

negativ chronotrop

negativ dromotrop

negativ bathmotrop

🔴 Hochdrucksystem

Zum Hochdrucksystem gehören alle Abschnitte mit hohem Druck, also vor allem die linke Herzhälfte und die arteriellen Gefäße des Körperkreislaufs:

• linker Ventrikel

• Aorta

• große und mittlere Arterien

• Arteriolen

👉 Es reicht bis zu den Kapillaren (genauer: bis zum Anfang der Kapillaren). Der linke Vorhof zählt in der Regel nicht zum eigentlichen Hochdrucksystem, da der Druck dort deutlich niedriger ist als im linken Ventrikel und in der Aorta.

🔵 Niederdrucksystem

Zum Niederdrucksystem gehören alle Gefäße und Herzhöhlen mit niedrigem Druck:

• Kapillaren (v. a. venöses Ende)

• Venolen

• Venen

• obere Hohlvene

• untere Hohlvene

• rechter Vorhof

• rechter Ventrikel

• Lungenkreislauf (Arteria pulmonalis, Lungenkapillaren, Venae pulmonales)

• linker Vorhof

👉 Also: Das Niederdrucksystem umfasst den venösen Teil des Körperkreislaufs, den gesamten Lungenkreislauf und Teile des Herzens.

💡 Merksatz

• Hochdruck = linke Kammer + Arterien des Körperkreislaufs

• Niederdruck = Rest (Venen + rechtes Herz + Lungenkreislauf + linker Vorhof)

Perload

Druck des Blutes gegen die Herzwand bei vollständig gefüllten Ventrikeln, als am Ende der Diastole

Sie kann auch auch difiniert werden als die Gesamtheit des venösen Rückstroms zum Herzen

Afterload

Druck gegen den die Ventrikel anpumpen müssen, um das Blut in die Aorta bzw. Pulmonalarterie auszuwerfen.

Sie wird durch den Wiederstand der Blutgefäße in der Peripherie (Herzferne Blutgefäße Arterien, Kapilaren, Venen und Körperbereiche Arme, Beine, Hände, Füße)

Hochdruck

während der Systole von der linken Kammer bis zu den Arterien (Körperkreislauf/Organe)

Niederdrucksystem 15-35 mmHg

alles ander, alles was wieder zum Herzen hin führt + Lungenkreislauf und linker Vorhof

refraktär

glatte Muskulatur

normotop

Sinusknoten 60-100 /min

AV-Knoten 40-60/min

Purkinje-Fasern 30-40/min

Hypertonie

Hypotonie