welches Karzinom hat die höchste Inzidenz?
Endometriumkarzinom: östrogenabhängig
wieviel % der Tumore machen die Becken-Ca bei den Frauen aus?
11,5%
Bei welchem Ca ist die Inzidenz rückläufig?
Zervixkarzinom
Welches Ca geht mit der häufigsten Todesursache einher?
Ovarial-Ca: selten strahlentherapeutisch therapiert
nenne mir die Risikofaktoren für die verschiedenen Becken-Ca:
Ovarial-Ca: familiäre Disposition, Infertilität, Adipositas
Endometrium-Ca: Östrogenstimulation, Tamoxifengabe, keine SS, Adipositas, späte Menopause, Diabetes, polyzystische Ovarien
wie erfolgt die Früherkennung der Karzinome?
Anamnese
Inspektion der Vulva: Entzündung, Ausfluss?
Speculumuntersuchung
Entnahme eines zytologischen Abstrichs aus Portio und Zervix zwecks Papanicolaou-Färbung
Staging
wieviel % der cervical interepithelialen Tumore erreichen ein invasives Stadium?
10%
(Ursachen: Vorsorgeversager, aggressiver Tumor, keine Vorsorge erfolgt)
durch welche Untersuchungen erfolgt das Staging?
Sonographie: transabdominal mit gefüllter Harnblase / transvaginal
Zytoskopie: bei Verdacht auf Infiltration der Blase
Rektoskopie: bei verdacht auf Inlfiltration des Rektum
CT (immer mit KM): Becken, Aortalregion, Leber, Lunge, Mediastinum, supraclaviculäre LK
MRT: zur Bestimmung des Tumorvolumens und der Ausdehnung bzw Nachweis von Hirn- und Knochenmetastasen
18F-FDG PET-CT
Rö-Thorax
ggf Knochenszintigraphie
Nierenszintigraphie
warum volle Blase bei Untersuchung der Unterbauch- bzw Beckenorgane wichtig?
diese verdrängt störende Damschlingen nach oben
fungiert als eine Art Fenster zum Durchblick auf die dahinter liegenden Organe
was sind die Konseqzuenzen eines pathologischen INGs (idiopathic nodular glomerulosclerosis)?
ggf operative Harnableitung (zb Schienung)
wenn eine Niere funktionslos: andere Niere bei Radiatio maximal schonen!
ausreichende Nierenfunktion wichtig bei Durchführung einer Radiochemotherapie (Cisplatin)
Merke:
LK können nur in der Größe bestimmt werden
ein metastatischer Befall kann nur histologisch ausgeschlossen werden
inwiefern hat Tumorhypoxie Einfluss auf die Vorbereitung der Strahlen- bzw Chemotherapie?
die zur Tumorversorgung neu gebildeten Gefäße sind funktionell schlecht
Folge: Nekrose im Tumorzentrum
Reduzierung der Stoffwechsel und Mitoseaktivität
Strahlensensibilität sinkt
Heilungsergebnis sinkt
Verbesserung der Sauerstoffversorgung durch Gabe von Erythropoetin
was weisst du über die Histologie?
groß- und kleinzellige PE-Karzinome
verhornende und nicht verhornende Varianten
Adenokarzinome
Prognose und Therapie abhängig von Tumorhistologie
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