Vorlesung 6 Humanistische Verfahren

-              Gruppe therapeutischer Methoden mit einheitlichem Menschenbild:

o   Optimismus Bezogen auf Entwicklungsfähigkeit (innere Kraft der Selbstverwirklichung)

o   Betonung: Einzigartigkeit, Autonomie, Freiheit, Selbstverantwortung und Ganzheitlichkeit

§  Vier Grundannahmen:

·       Ziel und Sinnorientierung (jedes Verhalten hat Ziel auch neg)

·       Autonomie und Abhängigkeit (In diesem Spannungsfeld Balance finden)

·       Selbstverwirklichung (inkl Kompetenzerleben)

·       Ganzheitlichkeit (mehr als summe der  teile/Einzigartigkeit

-              Deutliche Unterschiede zwischen humanistischen Ansätzen in Störungsmodellen und Techniken

o   Experientell (an unmittelbarer Erfahrung), experimentell (Kooperative Kreativität) und existentiell (Sinnfragen)

§  Gemeinsame Grundordnung vom WB akzeptiert aber nicht konzeptuell konsistent genug

-              Primär: Förderung Kongruenz /Reduktion Inkongruenz

-              Förderung der Selbstexploration und Regulation (Erkunden und Verstehen eigenes Erleben, Regulation (affekt, und Körperlich) ua durch Körperwahrnehmung/haltung ect)

-              Förderung Kommunikation von Gefühlen

-              Exploration von Bedeutungssystemen/-Werten

-              Erlebnisaktivierung

-              Spezifisches Beziehungsangebot (Empathie, bedingungslose positive Zuwendung, Kongruenz des Therapeuten)

-              Internationnal (humanistic-experiental)

-              In Deutschland zusätzlich: Transaktionsanalyse  und Integrative Therapie (Kombi aus GP, GT, KP und PdT)

o   Andere Bezeichnungen: klientenzentrierte, personenzentrierte, supportive Therapie, nicht-direktive Therapie

o   Philosophische Wurzeln (what a surprise) + Gestaltpsychologie, Psychoanalyse

§  Unzufriedenheit mit PS und frühem Behaviorismus (fehlende theoretische fundierung u Empirie in angewandter Therapie/Beratung  GT als Pionier der empirischen Psychotherapieforschung (inkl statistik und Operationalisierung von Therapie-variablen und Outcomes

o   1942 Buch mit Gegenentwurf zur VT u PA (Counseling and Psychotherapy/ Die nicht-direktive Beratung)

·       1951  deutliche Distanzierung von Begriff „nicht-direktiv“  „klientenzentriert“

§  60er/70er führendes Verfahren in der Therapie  Verankert in psychologischen Instituten

§  1967 Gründung der ersten psych. Beratung and der UHH  studierende konnten Ausbildung in Psychotherapie beginnen

§  1970 Gründung der Gesellschaft wissenschaftliche GT  heute: Gesellschaft für personenzentrierte Psychotherapie

Psychische störung ≠ Krankheit (stattd. Mangel and Bewusstsein und Wachstum)

o   Aktualisierungstendenz= Tendenz Entfaltung der eigenen Kräfte

§  Selbstaktualisierung = selbst stetig weiterentwickeln indem Erfahrungen in Selbstkonzept integriert werden

o   Streben nach unbedinger Wertschätzung (Wenn an bedingung geknüpft dann wird Erfahrung nicht integriert)

o   Inkongruenz (Selbstkonzept vs Ideal-Selbst)

§  Psychische Störung als Ergebnis chronischer Inkongruenz (Verzerrung, Verleugnung, Verdrängung nicht integrierbarer Erfahrungsaspekte)

o   fully functioning person

§  offen ggü neuen Erfahrungen

§  Genaue integration(Symbolisierung) von Erfahrungen ohne Verzerrung

§  Erkennen des Selbst?

§  Bedingungslose positive Selbsteinschätzung

§  Korrektur von Fehlentscheidungen ist leicht

§  Ungehindertes Annehmen und vergeben positiver Wertschätzung

§  Befriedigende soziale Interaktionen

o   Förderung der Selbstaktualisierung

o   Voraussetzung (laut späteren Vertretern aber nicht mehr hinreichend)  für therapeutische Grundhaltung

§  Bedingungsfreie positive Wertschätzung Klient in allen Aspekten

·       Interesse Zeigen

·       Bestätigen (in Entscheidungen und Einstellungen)

·       Solidarisieren

§  Kongruenz und Echtheit (Therapeut ist in Kongruenz und hat eigene Selbstaktualisierungskompetenz)

·       Konfronieren (widersprüche)

·       Klärung individueller Beziehungskonzepte

·       Selbsteinbringen eigener Gefühle

§  Empathie

·       Verbalisieren (wiederholen) von emotionalen Erlebnisinhalten

·       Konkretisierendes Verstehen

·       Herausarbeiten der Persönlichen Bedeutung

Weiterentwicklung der GT:

·       Grundannahme: jede Wahrnehmung hat vorher körperliche Resonanz

·       6 Schritte (In der Reihenfolge)

o   Inneren Freiraum schaffen (Entspannung, offenheit)

o   Felt Sense herstellen ( Problem als Körpergefühl vorstellen)

o   Griff finden  Felt sense mit Wort, Symbol oder Bild beschreiben

o   Stimmigkeit zwischen Felt sense und Bild

o   Fragen stellen;

§  Problem als Ursache des Felt Sense?

§  Was braucht man, um Felt Sense zu bessern ?

§  Kann das auch zur Lösung des Problems beitragen?

o   Heilenden Prozess annehmen und schützen

Weiterentwicklung GT:

·       Grundannahme; dysfunktionale organisierte Strukturen/Annahmen  Mangelnder Zugang zu Motiven Zielen Werten, problematisches Erleben

·       Stärkere Berücksichtigung Von Zielen und Handlungsebenen

·       Grundvoraussetzungen nach Rodger nicht hinreichend (nur Grundlage für Beziehungsaufbau und Stabilisierung)

Ergänzend Ein-Personen Rollenspiel oder gezielte Fragen nach persönlicher Bedeutung von Erlebnissen

o   Entwickelt in 1930 basierend auf Erfahrung in Flüchtlingslagern, Gefängnissen Psychatrien (schwere Fälle)

o   Grundannahme: Nacherleben und Ausagieren von belastenden Erfahrungen = Heilung

o   Patient*in = Protagonist*in

o   (Therapiekonzept)

§  Bühne als abgetrennter Raum

§  Entfalten bedeutsamer Szenen aus Vergangenheit/Zukunft

§  Hoher affektiver Realitätsgehalt (durch Einsatz Bewegung, Mimik, Sprache)

§  Experimente mit neuen Erlebens-Verhaltensweisen (nicht nur Vergangenes)

§  Therapeut*in als Spielleiter wendet Techniken für intensives Spiel

·       Im Anschluss Analyse mit Mitspielerinnen(Hilfs-Ich)  und Protagonist*in

§  Gruppenmitglieder geben Rückmeldung

§  Szenisches Spiel = Nachstellung konkreter Ereignisse mit Bühnenbild und Hilfs-ichs (Gruppenmitglieder)

§  Rollenspiel/Training = Einüben neuer Verhaltensmuster (in Vorgegebenen Rollen/ Doppeln, Spiegeln, Rollentausch)

§  Zukunftsprojektion

§  Leerer Stuhl (Repräsentation für bestimmte Rolle)

§  Systemaufstellung (Standbild)

§  Nicht-kurativer Bereich bei psychisch Gesungen in Beratung Pädagogik

§  Klinische Anwendung im Gruppensetting

§  Bei vulnerablen Personen(auch wenn vulnerabilität unbekannt) oder ungeschulter Anleitung   aufgrund hoher emotionaler Aktivierung ggf Probleme  

o   Einflüsse:  Gestaltpsychologie, Psychoanalyse, körperpsychotherapie  1940er -60er

o   Grundannahme:

§  Prinzip organismische Selbstregulation (Drang zu wachsen)

§  Gestalten Ganzheit und Ordnung sind primäre Einheiten Erlebens/Verhaltens

·       Gestalt ist mehr als nur Summe der Teile  Mensch und Umwelt = untrennbares Ganzes

§  Wahrnehmung in Figur-Grund-Einheiten (nicht Details)

o   Störung durch Abspaltung von Teilen inneren/äußeren Erlebens

§  Verhinderung der Ganzheit des Individuums

§  Behinderung des Wachstums und eigener Problemlösefähigkeit

§  Kontaktstörungen (Abwehrmechanismen

§  Fördern Erlebnisausdruck

§  Skillful frustration = Konfrontation durch Provokation

§  Experimente /Rollenspiele

§  Traumarbeit (Traum im Präsens wie Geschichte erzählen, Neues Ende erfinden, Re-Identifikation: Traum als Stück vom Selbst)

§  Arbeit mit den Stühlen (übernommen von Psychodrama)

·       Heißer Stuhl  Person die arbeiten Möchte ?

·       Leerer Stuhl  ermöglicht Einsicht in erleben von Aspekten der Eigenen Persönlichkeit oder Bezugspersonen

o   Wissenschaftlicher Beirat

§  1999: Ja aber nur 3 Störungsbilder (3 von 12) für eigenständige Therapieform

§  2002:  Affektive Störungen, Angststörungen, Belastungsstörung, Anpassungsstörungen, psychische und soziale Faktoren bei somatischen Erkrankung

·       Empfehlung für Zulassung zur vertieften Ausbildung

o   Gemeinsamer Bundesausschuss: 2006 Studien genügen nicht den Ansprüchen  nur 1 gute   dh keine Versorgungszulassung

§  Beleg nur bei Depressionen und nur genauso gut wie bereits zur Verfügung stehende Therapien

Wiss Beirat  Nein, keine Ausreichende Studienlage

o   Wissenschaftlicher Beirat: 2018 keine Anerkennung

§  Keine Nachweise für Effektivität bei Angststörungen

·        Gt hat auch ihre Anerkennung dadurch verloren

§  Zwar übergeordnetes Verfahren (Humanismus als Grundorientierung) aber Keine differenzierte Ausarbeitung  über Fusion der verschiedenen Ansätze für einen konkreten Ansatz in Aus und Fortbildung

§  Neuer Antrag der gestellt werden soll