was ist das Ziel bei der Belastung?
Pat wird auf bestimmte Zielfrequenz gebracht damit sich die Herzgefäße verengen und Stenosen besser erkennbar machen
was muss man bei der Raumvorbereitung beachten?
Notfallkoffer versiegelt?
Defibrillator funktionstüchtig?
Sauerstoff (mit Schlauch)?
Notfallmedikamente aufziehen: Theophyllin, Adenosin!
richtige Aktivität im Labor bestellen! (richtige Aktivität und Menge kontrollieren)
NaCl aufziehen
EKG Klebchen
Zugangsschale
Fahrrad und EKG anschalten
desinfizieren der Oberfläche und Papier auslegen
was gehört zur Patientenvorbereitung?
nüchtern!
keine Medikamente eingenommen! (BetaBlocker mind 3 Tage vorher absetzen)
Identität prüfen (Geburtsdatum erfragen)
Indikation prüfen
SS-Ausschluss
vorher auf Toilette schicken
oberkörperfrei machen
kurze Aufklärung was gemacht wird
warum ist es schlecht, wenn Patientin zur Untersuchung nicht nüchtern ist?
Magen, Darm und Leber sind sehr aktive Organe
kann zu erhöhten Anreicherung im Verdauungstrakt führen, was die Anreicherung im Myokard verringert
was wird notiert und gemacht werden bevor Belastung gestartet wird?
zu tun:
Pat bekommt Zugang
Pat-Daten im EKG eingeben und Programm anwählen
Blutdruckmanschette und Pulsoximeter anlegen
EKG anschließen
Ruhe-EKG schreiben
notieren:
Ruhepuls und Blutdruck in Ruhe notieren
Zielfrequenz notieren (mit Tabelle: bei Geburtsjahr des Pat schauen)
Ergonomisch oder Pharmakologisch ankreuzen
was wird während Belastung gemacht?
Arzt gibt Start an, Pat soll 60 halten
jede Minute: Herzfrequenz und Blutdruck messen und notieren, Wattzahl erhöhen
alle 2 Minuten: EKG schreiben
bei Zielfrequenz: spritzen der Aktivität und Zeitpunkt notieren!
Uhr starten, Pat muss noch 1-2 Minuten nur noch locker weiter treten (sonst zu viel Anreicherung in den Beinen)
Ende erst, wenn Pat Ruhepuls wieder erreicht, dafür weiterhin jede Minute messen
am Ende: finales EKG drucken und in Akte legen
was muss Pat nach der Belastung machen?
Kakao trinken (von uns mitgeben)
Medikamente einnehmen
fettreich Essen: steigert die Ausscheidung und setzt Magen und Darm etwas ab
kein Koffein zu sich nehmen!
Pat soll in 30-60 Minuten wieder kommen für Aufnahme
was mache ich nach der Belastung?
Pat abstecken und vom Fahrrad helfen
Aktivitätspritze ins Labor bringen
desinfizieren und frisch Papier auslegen
warum muss Pat fettreich essen?
Gallenblase wird angeregt: gesteigerte Ausscheidung der Aktivität über den Darm
verhindern von Überlagerung der Darmschlingen mit dem Herz
verhindern von wiederholten Aufnahmen
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