VL3 Kognitive Therapie

Fokus auf Prozesse des Wahrnehmens, Erinnerns, Bewertens, Schlussfolgerns

+ exekutive Funktionen wie Planen, Inhibition etc

—> befasst sich damit wie Informationen verarbeitet werden und wie intensiv man sich mit Gedanen beschäftigt

Zei Haupteinflüsse:

1. Klinisch Kognitive Ansätze

   —> Beck: kognitive Therapue

   —-> Ellis: Rational- emotive Therapie

   —> Meichenbaum: cognitive-behavioral modification

2. Kognitive Psychologie

   -> Untersuchung von Informationsverarbeitungsprozessen

   —> allgemein + psychische Störungen

• Situation hat Einfluss auf Verhalten und Gedankensweisen

  Entscheidend vor allem wo der Fokus liegt, was wieder Verhalten und Gedanken auch beeinflussen

Kernaussage:

👉 Nicht die Situation selbst macht Probleme

,👉 sondern wie wir sie interpretieren (Beliefs)

👉 Dysfunktionale Emotionen und Verhaltensweisen entstehen durch übermäßig negative Bewertungen (Interpretationen) von Situationen

Was wird bewertet?

1. Externe Stimuli (z.B. Situation)

2. Interne Stimuli (z.B. Kopfschmerzen)

3. Symptome —> werden negativ bewertet und dadurch nimmt Belastung zu

-> führt zur Veränderung von Emotion und Verhalten

das kognitive Modell nach Beck

-> Man hat aufgrund von KIndheitserfahrungen Unkonditinale Annahmen (Schemata)

die EInfluss auf konditionale Annahmen haben was zu negativen Gedankeen führt = Veränderte Emotion und Verhalten bei Situatio

• Es gibt häufig Erfahrungen, die nicht mit negativen Schemata kompatibel sind

  —> so erlebt man keinen Herzinfarkt obwohl man bei Panikstörung Angst davor hat

Allerdings:

• Vermeidug und Sicherheitsverhalten

  —> Fehlattribution: Es ist nur nichts passiert weil xy

• Verzerrungen der Informatonsverarbeitung

Psychoedukative Komponente

-> Vermittlung der Grundidee des kognitiv-therapeutischen Ansatzes

Explorative Komponente

-> Dysfunktionale Gedanken, Bewertungen etc explorieren/bewusstmachen

Interventionskomponente

-> Veränderung der maladaptiven Prozesse und Strukturen

ABC Modell

Auslöser -> Konkretes Ereignis nennen

Gedanken (Beliefs)-> Interpretation, Bewertung, Schlussfolgerung

Konsequenz-> Emotionale, phyiologische oder Verhaltensreaktion

1. Vermittlung des kognitiv- therapeutischen Grundprinzipis (Psychoedukation)

2. Kognitive Umstrukturierung

   -> Dysfunktionale Gedanken identifizieren und prüfen

   -> Aufbau alternativer funktionaler Konzepte

   -> neue Konzepte trainieren

3. Sicherheitsverhaltensweisen

4. Informationsverabeitungsprozesse

• Rekonstruktion realer Episoden z.B. wann Hatten sie das letzte Mal Angst

• Rollenspiel (sensu oder vivo)z.B. was denken sie wöhrend wir Situation spielen

• Emotionsaktualisierung (Symptominduktion) z.B: Auslösung von Stress

• Problemaktualisierung z.B. Was denken Sie wenn sie sich Situation vorstellen

• Identifikation von kognitiven Fehlern

• Empirische Disputation -> Wie realistisch ist der Gedanke

• Logische Disputation -> Hinterfragen der Kognition bei Widersprüchen

• Hedonistische Disputation -> Hilft ihnen der Gedanke sich so zu fühlen wie sie wollen

• Disputation im Rollentausch -> Therapeut spielt P mit dysfunktionalen Kognitionen

• Umgang mit kognitiven Fehlern -> Wie kann man Situation anders bewerten

und: 5 Spalten Technik

—> Gedankentagebuch

—> Patient Soll Situation, Automatischer Gedanke, Emotion, Rationaler Gedanke und Ergebnis (Neubewertung) aufschreiben

• Übergeneralisierung

• Katastrophieren

• Versicherungsdenken

• Annehmen einer zeitlichen Kausalität, Vorhersage ohne Evidenz (Vorzeitiges Schlussfolgern)

• Personalisierung

• Imperativ

• Alles Oder Nichts Denken

• hohe Evidenz

• KVT von allen sozialrechtlichen Verfahren am besten untersucht