Was sind Aspekte, die man in einem Erstgespräch abfragt, bei Beginn einer Betreeung von Arztpraxen (Hygienisch)?
V.a. welche Unterlagen wären relevant/sollten vorgelegt werden?
Hyginepläne
Surveilence im amb. OP
Desinfektionsmittel
Welche Eingriffe werden durchgeführt - Risikostufen
Impfnachweise der Mitarbeitenden
Schritte des Medizinprodukte Aufbereitungs Kreislaufes
Vorreinigung und Transport
Reinigung
Desinfektion
Trocknen und Sichtprüfung
Pflege
verpackung
sterilisation und Freigabe
Lagerung
Beschreibe kurz die vier Kathegorien, in die Invasive Eingriffe (abhängig von Grad der Kontamination) unterteilt werden.
in nicht kontaminierter Region
in sauber kontaminierter Region
in kontaminierter Region
manifest infizierter Region
erläutere die Einstufung der Medizinprodukte (mit ABC)
unkritisch: kontakt nur mit intakter Haut
semikritisch: Kontakt mit Schleimhaut
kritisch: durchdringung von Schleimhaut
A: ohne besondere Anforderungen
B: erhöhte Anforderungen (komplexer Aufbau/Lumina)
C: besonders hohe Anforderungen (hitzeunbeständig)
Wie müssen die Medizinprodukte nach der klassifizierung (Risiko) aufbereitet werden?
unkritisch: mindestens Reinigung, ggf. desinfektion, manuell
Semikritisch A: manuelle Reinigug und desinfektion meist ok
semikritisch B: bevorzugt maschinelle Reinigung und Desinfektion
Kritisch B/C: Grundsetzlich maschinell und Dampfsteri, bzw. Niedertemp. Sterilisation mit zertifizierung
wie werden die flexiblen Endoskope in der Risikoeinstufung eingestuft?
Semikritisch B -> bevorzugt maschinelle Reinigung und Desinfektion
Was ist bei der Reinigung und Desinfektion von flexiblen Endoskopen zu beachten?
bevorzugt maschinell
ausfallplan zur manuellen Reinigung bereithalten falls maschinen ausfallen
Schritte der manuellen Reinigung von Endoskopen
vorreinigung am Bett
Dichtheitstest
Bürstenreinigung
reinigung und zwischenspülung
desinfektion
schlusspülung
trocknung
welche Mikrobiologischen Anforderungen gibt es an Schlussspülwasser bei letztem Arbeitsschritt der Endoskopen Aufbereitug
sterilfiltriert
unter 10 KBE/ 100 ml und frei von fakultativ pathogenen Erregern
bis wieviel Grad heiß kann man Endoskope aufbereiten?
60 Grad C
welche Wirkstoffgruppen werden zur Hautdesinfektion bevorzugt?
Müssen die VAH gelistet sein
Alkohol
Jod-Verbindungen
CHX (chlorhexidin) - remanenzwirkung v.a. vor OP gut
VAH Listung ist gut aber nicht unbedingt nötig
Was sind Regeln/worauf ist zu achten bei PVK bei Patient:innen?
so kurz wie mgl
keine festen wechselintervalle
tägliche Inspektion
tägliche Indikationsüberprüfung
keine Nutzung von Mandrins
gelten für den ambulanten OP andere Hygienischen Regeln als für einen Stationären OP?
Nein
Die Anforderungen richten sich nach dem Risiko der durchgeführten Eingriffe
Welche Keime können sich in technischen Abwassersystemen befinden?
Legionellen
Pseudomonaden
Acinetobacter baumanii komplex
Welche Maßnahmen gibt es gegen die Verkeimung der Dentaleinheiten?
Spülprotokoll
Desinfektion - Thermisch, Chemisch, UV
benenne und beschreibe kurz zwei Arten der Dialyse
Hämodialyse (klassisch blutig)
Peritonealdialyse (Bauchfell)
Was würde man in einer Dialyse nicht unbedingt isolieren und was schon?
HIV - nein
HBV - nein
HCV - ja bei hohen Viruswerten
Personen, die z.B. wg. Niereninsuff nicht auf HBV Impfung reagieren auch Iso
Was sind Risikofaktoren für eine Harnwegsinfektion?
Dauer der Katheterisierung
eingeschränkte Abwehr (z.B. Diabetes)
Alter über 50j
weiblich
Diskonnektion vom geschlossenen Harndrauinadesystem
Missachtung Hygieneregeln beim Katheter legen
limitierte Diurese z.B. bei Herz und Niereninsuff.
Kathetermaterial
Harnzusammensetzung
Was sind Maßnahmen zur Verhinderung von HWI bei liegendem Katheter?
Hygiene beim legen beachten
bei länderer Liegedauer (über 1 Woche) suprapubischen legen
So kurz wie mgl. liegen lassen - tgl Überprüfung der Indikation
kein regelmäßiger wechsel nötig (aber Herstellerangaben!)
reinigung nur mit wasser und seife, nicht desinfizierend
inkrustrtionen schonend entfernen
kein knicken der leitung
nicht über Blasenniveau (aber kein Bodenkontakt)
beim ablassen keinen kontakt zum auslass
Händehygiene
Wie kann man eine Pneumonie bei alten Menschen verhindern?
Mundhygiene
Aspiration vermeiden
mobilisieren
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