Welche Aufgaben hat der Leitende Notarzt (LNA)?
Koordination des medizinischen Einsatzes bei Großschadenslagen
Weisungsbefugnis vor Ort
Zusammenarbeit mit Organisatorischem Leiter Rettungsdienst (OrgL)
Unterstützung durch Schnelle Einsatzgruppen (SEG)
Welche Voraussetzung gilt für die Teilnahme am Notarztdienst laut RDG?
Der Erwerb der Zusatzweiterbildung Notfallmedizin oder alternativ Fachkunde Rettungsdienst.
Wofür steht die Zusatzweiterbildung klinische Akut- und Notfallmedizin?
Für die innerklinische Notfallversorgung, meist in der zentralen Notaufnahme.
Was macht der Ärztliche Leiter Rettungsdienst (ÄLRD)?
Überwacht die medizinische Qualitätssicherung und Prozesse des Rettungsdienstes auf regionaler Ebene.
Welche Kenntnisse muss ein Notarzt besitzen?
Besondere Kenntnisse in Vitalfunktionssicherung und Intensivmedizin.
Welche Inhalte umfasst die Zusatzweiterbildung Notfallmedizin?
24 Monate stationäre Weiterbildung
6 Monate Intensiv-/Anästhesiologie
80 Stunden Kursweiterbildung
50 Einsätze unter Anleitung
Prüfung bei Ärztekammer
Welche Qualifikationen gibt es im nichtärztlichen Rettungsdienst?
Notfallsanitäter (3 Jahre, NotSanG 2014)
Rettungsassistent (2 Jahre, alt)
Rettungssanitäter (520 h)
Rettungshelfer (4 Wochen)
Wie ist die Notfallversorgung im angloamerikanischen System organisiert?
Durch Paramedics (nichtärztlich), die nach Standardanweisungen und Funkkontakt mit Ärzten arbeiten.
Nenne die Glieder der Rettungskette nach Ahnefeld.
Erkennen des Notfalls
Meldung an Leitstelle
Lebensrettende Sofortmaßnahmen
Alarmierung & Anfahrt
Erweiterte Maßnahmen
Transport
Definitive Versorgung in der Klinik
Welche Diskussion besteht international?
Ob die ärztliche Notfallversorgung (Notarzt) oder die Paramedic-Struktur effektiver ist – bislang nicht entschieden.
Wie lautet der internationale Begriff für die Rettungskette?
Chain of Survival bzw. Überlebenskette.
Was sind die 3 W der Notfallmeldung?
Wo ist der Notfallort?
Was ist passiert?
Wer meldet?
(Erweiterung: „7 W“ – inkl. Wann, Wie viele, Welche Verletzungen, Weitere Gefährdungen)
Was bedeutet Hilfsfrist?
Zeitspanne vom Eingang des Notrufs bis zum Eintreffen eines geeigneten Rettungsmittels am Einsatzort.Sollwert: < 8 min (Stadt), < 17 min (ländlich).
Wie ist die Notfallorganisation in Mitteleuropa aufgebaut?
Notärzte werden durch Rettungsfachpersonal unterstützt (ärztlich dominiertes System).
Welche Rettungsmittel gibt es im Bodenrettungsdienst?
KTW: Transport ohne Vitalbedrohung
RTW: Standardfahrzeug mit Notfallsanitäter
NAW: RTW mit Notarzt
NEF: separates Notarztfahrzeug (Rendezvous-System)
Nenne Beispiele für weitere Rettungsmittel.
Löschfahrzeuge, Rüstwagen, Drehleitern, Taucher, Seenotrettungskreuzer, SEG.
Was sind die Ziele der Ersten Hilfe?
Überbrückung der Hilfsfrist
Verhinderung irreversibler Schäden
Sicherung der Vitalfunktionen bis zum Eintreffen des RD.
Nenne die wichtigsten Indikationen für den Notarzteinsatz nach ABCDE.
A (Airway): Verlegung, Aspiration, Anaphylaxie
B (Breathing): Atemstillstand, Dyspnoe, Asthma, Lungenödem
C (Circulation): ACS, Schock, Blutung, Kreislaufstillstand
D (Disability): Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Schlaganfall, Suizid
E (Exposure): schwere Verletzungen, Verbrennungen, Geburt, Ertrinken, MANV
Welcher venöse Zugang ist im Rettungsdienst der Standard?
🟢 Peripher-venöser Zugang (PVK)
Welche Luftrettungsmittel gibt es?
Rettungshubschrauber (RTH) – Besatzung: 1–2 Piloten, 1 Rettungsassistent, 1 Notarzt.
Primäreinsatz: direkt zum Notfallort
Sekundäreinsatz: Kliniktransfer
Was bedeutet Erste ärztliche Hilfe?
Erstmaßnahmen durch Ärzt:innen vor Eintreffen des Rettungsdienstes.
Welche Zugangsarten zum venösen Gefäßsystem gibt es?
🟢 Peripher-venös, zentralvenös, intraossär
Welche Nummer gilt europaweit als Notrufnummer?
112 – der Euronotruf.
Was ist das Ziel der gesamten Rettungskette?
Zeitkritische, abgestimmte Versorgung vom Notfallort bis zur Klinik, um Überleben und Lebensqualität zu sichern.
Welche Medikamentengabe gilt heute als nicht mehr empfohlen?
🔴 Endotracheale (pulmonale) Medikamentengabe
Wann ist ein intraossärer Zugang indiziert?
🟡 Wenn kein venöser Zugang möglich ist und ein rascher Zugang zwingend erforderlich ist (Schock, Reanimation)
Welche Hauptaufgaben hat ein venöser Zugang?
🟢 Medikamentengabe, Infusionstherapie, Volumenersatz, ggf. Blutentnahme
Warum wird die endotracheale Medikamentengabe nicht mehr empfohlen?
🔴 Unzuverlässige Resorption und schlechte Steuerbarkeit
Warum ist der ZVK präklinisch meist nicht indiziert?
🔴 Hohe Komplikationsrate, zeitaufwendig, infektionsgefährdet, kein klarer Nutzen gegenüber IOP
Was ist der venöse Zugang in der Notfallmedizin?
🟢 Standardmaßnahme bei jedem vitalbedrohlichen Notfall zur Medikamenten-, Infusions- und Volumentherapie
Was ist ein peripher-venöser Zugang (PVK)?
🟢 Venenverweilkanüle, deren Spitze in einer peripheren Vene liegt
Welche Regel gilt für Kanülendurchmesser und Flussrate?
🟢 Je größer der Durchmesser, desto höher der Flow
Wovon hängt die Auswahl der Kanülengröße ab?
🟡 Zweck des Zugangs und Venenverhältnisse des Patienten
Welche Kanülen sind bei nichttraumatischen Notfällen meist ausreichend?
🟢 Dünnere Kanülen (rosa, grün oder weiß)
Aus welchem Material bestehen moderne PVK?
🟢 Kunststoff, eingeführt über eine Stahlmandrin
Was bedeutet ID bei PVK-Kanülen?
🟡 Innendurchmesser in mm
Welche Kanülen sind bei Kindern oder schlechten Venenverhältnissen geeignet?
🟡 Dünne Kanülen (rosa oder blau, bei Säuglingen auch gelb)
Welche Kanülen sollten bei Trauma und starkem Blutverlust verwendet werden?
🟢 Großlumige Kanülen (grau oder orange)
Was bedeutet AD bei PVK-Kanülen?
🟡 Außendurchmesser in Gauge (Charrière)
Warum werden Safety-Kanülen verwendet?
🟢 Minimierung des Stichverletzungsrisikos durch automatisches Abdecken der Kanülenspitze
Welche besondere Gefahr besteht bei der Punktion in der Ellenbeuge?
🔴 Arterielle Punktion, da die A. brachialis unter der V. basilica verläuft
Welche Venen eignen sich primär für einen PVK?
🟢 Handrückenvenen, Unterarmvenen, Kubitalvenen
Welche weiteren Punktionsstellen können genutzt werden?
🟡 Fußrückenvenen oder V. jugularis externa
Warum ist die V. jugularis externa ein Sonderfall?
🟡 Kann als quasi-zentraler Zugang angesehen werden
Welchen Vorteil hat der ZVK?
🟢 Schnelle und zuverlässige Medikamentenwirkung durch herznahe Applikation
Welche Gefahr besteht für Anwender bei der Venenpunktion?
🔴 Stichverletzungen mit Risiko für Hepatitis- und HIV-Übertragung
Welche Venen eignen sich für einen ZVK?
🟢 V. jugularis interna, V. subclavia, V. femoralis
Welche Nachteile hat der ZVK?
🔴 Hohe Komplikations- und Infektionsrate, zeitaufwendig
Was ist ein zentralvenöser Zugang (ZVK)?
🟢 Katheter mit Lage in einer zentralen Vene
Warum müssen PVK an der V. jugularis externa gut fixiert werden?
🔴 Dislokationsgefahr und Risiko einer paravasalen Infusion
Warum ist der IOP im Schock besonders geeignet?
🟢 Markraum kollabiert nicht bei Hypovolämie und Vasokonstriktion
Welche Technik wird intraklinisch zur ZVK-Anlage verwendet?
🟢 Seldinger-Technik, häufig ultraschallgestützt
Welche Technik wird präklinisch eher verwendet?
🟡 Through-the-needle-Technik
Was bedeutet MANV?
Massenanfall von Verletzten – Anzahl der Verletzten übersteigt lokale Behandlungskapazität.
Warum ist nach ZVK-Anlage eine Röntgenkontrolle erforderlich?
🟡 Lagekontrolle und Ausschluss von Komplikationen
Was ist ein intraossärer Zugang (IOP)?
🟢 Zugang in die Markhöhle eines Knochens
Welche Substanzen dürfen nicht intraossär gegeben werden?
🔴 Hypertonische und alkalische Lösungen (z. B. Natriumbikarbonat)
Wie schnell wirken intraossär applizierte Medikamente?
🟢 Innerhalb von Sekunden
Welche Punktionssysteme gibt es für den IOP?
🟢 Cook-Nadel, BIG, EZ-IO
Was ist der Standardpunktionsort für den IOP?
🟢 Proximale Tibia
Welche seltene Komplikation kann beim IOP auftreten?
🔴 Osteomyelitis
Warum ist der IOP nur eine Übergangslösung?
🟡 Wegen Infektionsrisiko, nach Stabilisierung entfernen
Welche wichtige Prüfungsregel gilt für den Gefäßzugang?
🟨 Kein PVK → IOP vor ZVK
Welche weiteren Punktionsorte sind möglich?
🟡 Distale Tibia, bei Kindern distales Femur, bei Erwachsenen proximaler Humerus
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