Atmungssystem

rechts besteht aus rechter Oberlappen, rechter Mittellappen, rechter Unterlappen ->3

links besteht aus linker Oberlappen, linker Unterlappen -> 2

Knorpelspangen

bindegewebsartige Wandstruktur

große, gut durchblutete Nasenmuschel/-schleimhaut

Schleimhäute, Schleimschicht der Becherzellen, Zilienbewegung

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Durch die bewegung der Cilien wird Mucus in den rachen transportiert.

300 mio

0.2-0.3mm

80-140m^2

Umgibt die Alveolen und ermöglicht diffusion von sauerstoff sowie CO2 über die Kappilaren in die Alveolen. Umgibt Alveolen.

Sauerstoff wird durch Diffusion und Konvektion aus der Umgebungsluft zu den verbauchenden Zellen transportiert.

Austausch 1: Zwischen Atmosphäre und Lunge (Atemwege, Alveolen in den Bronchien)

Austausch 2: Zwischen Lungen/Alveolen und Blut

Austausch 3: Zwischen Blut und zelle

AtmosphäreLunge (Ventilation): Alveolen  Lungenkapillaren: Lungenkapillaren  Gewebskapillaren: Gewebskapillaren  Zellen:

Konvektion Diffusion Konvektion Diffusion

Einatmen

äußere Zwischenrippenmuskeln

Expiration-> Ausatmen

innere Zwischenrippenmuskeln

Der Thoraxraum wird durch inspiratorische und expiratorische Rippen- und Zwerchfellbewegungen vergrößert und verkleinert

Lunge steht unter Zugspannung, da im Pleuraspalt, der Gleitraum zwischen der Thoraxwand. Dieser verhindert das Kollabieren/Zusammenfallen der Lungenflügel

Luft gelangt in den sogenannten Pleuraspalt – einen luftleeren Raum zwischen der Lunge und der Brustwand, in dem normalerweise ein Unterdruck herrscht. Dadurch geht der Unterdruck verloren, die Lunge verliert ihre Spannung und der betroffene Lungenflügel fällt teilweise oder komplett in sich zusammen.

Als Totraum wird der Teil des Atemsystems bezeichnet, der zwar mit Luft gefüllt wird, aber nicht am Gasaustausch (Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von Kohlendioxid) teilnimmt

Maximale Ausdehnungsfähigkeit der Lunge

Einflussgrößen:  Alter  Geschlecht (Frauen meist 10-20% weniger)  Körpergröße (VC (l) = 7 [Körpergröße (m) – 1])  Körperposition (Stehend > Liegend)  Trainingszustand (Trainiert > Untrainiert)

Bei Erwachsenen in Ruhe ca. 7L/min

Nimmt bei steigender Belastung zu (bis 120L/min)

O2 und CO2 diffundieren in den Alveolen und im peripheren Gewebe vom Ort mit höherem Partialdruck zum Ort mit niedrigerem Partialdruck

chronic obstructive pulmonary disease

• Sammelbegriff für chronische Lungenkrankheiten

• gekennzeichnetdurch die Verengung der Atemwege und die zunehmende Behinderung des Luftstroms insbesondere beim Ausatmen

• Häufigkeit: 8-10 % aller Menschen in Europa und Nordamerika sind betroffen, meistens handelt es sich um Ältere. Männer erkranken deutlich häufiger.

• Ursachen: Rauchen ist die Hauptursache, 15 - 20 % aller langjährigen Raucher erkranken an COPD. Weitere Faktoren: Atemwegsinfekte im Kindesalter, Feinstaub, Luftbelastung, familiäre Vorbelastung.

• Symptome: Atemnot, chronischer Husten, vermehrter Auswurf - die Beschwerden werden im Laufe der Zeit schwerwiegender. Später kommen Gewichtsverlust und verminderte Belastbarkeit hinzu..

• Behandlung: Medikamente zur Erweiterung der Bronchien, körperliches Training und eine physikalische Therapie.

Stadium 1: Ab 80% der Lungenfunktion

stadium 2: 50-80% des Sollwerts

Stadium 3: 30-50% des Sollwerts+

Stadium 4:Weniger als 30%

Zur Überprüfung der Lungenfunktion. Mit einem handlichen Peak-Flow-Meter messen Sie die maximale Geschwindigkeit, mit der Sie Luft ausatmen können (Peak-Expiratory-Flow, kurz PEF). Dadurch können Sie Veränderungen der Lungenfunktion schnell erkennen und den Krankheitsverlauf überwachen.

Das Atemzentrum in der Medulla oblongata wird von arteriellen Chemorezeptoren über Veränderungen der arteriellen Blutgaskonzentration informiert

 Schutzreflexe: von mechano-und chemosensiblen Sinneszellen des Respirationstraktes und der Lunge ausgelöst.

 Lungendehnungsreflex Lungendehnungsrezeptoren losen bei jeder Einatmung reflektorisch eine Hemmung und schließlich eine Beendigung der Inspiration aus und begrenzen dadurch die Amplitude der Atemexkursionen

 Laryngeale und tracheale Reflexe Freie, mechano- und chemosensible afferente Nervenendigungen im subepithelialen Gewebe des Kehlkopf- und Trachealbereichs können starke inspirations- und exspirationsfordernde Reflexe auslösen.

 Deflationsreflex (Head-Reflex) Der Deflationsreflex beendet eine forcierte Expiration, indem es zur Aktivierung der Inspiration und Postinspiration sowie zur Hemmung der Expiration kommt.

Die chemische Atemkontrolle misst automatisch die Blutwerte (vor allem den \(CO_{2}\)-Gehalt und pH-Wert) über Chemorezeptoren, um den Atemantrieb an den Stoffwechsel anzupassen.

Die regulatorische Atemkontrolle steuert die Atemmechanik über Nervenimpulse des Gehirns und schützt die Lunge mithilfe von Dehnungsreflexen vor Überlastung.

Während das chemische System die Gaszusammensetzung im Blut sichert, regelt das regulatorische System den mechanischen Ablauf und erlaubt auch bewusste Eingriffe wie Luftanhalten.