Manie

Pat. und Umgebung vor schaden bawahren

bei akuter Eigen- oder Fremdgefährdung -> ggf. Einweisung in geschlossene psych. Abteilung

Medikamentöse Therapie

• Neuroleptika

• Lithium

• Valproat

• Carbamazepin

• Sedierung mit Benzodiazepinen (Tavor)

• Rückfallprophylaxe mit Lithium, Carbamazepin, Valproat, Olanzepin

nach Abklingen der Akutsymptome Psychotherapie

enge supportive Begl.

besonders bei häufig auftretenden Schwankungen eingesetzt

hohes Risiko für Überdosirung, deshalb sehr exakte Einnahme (Vergiftungserscheinungen: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Handtremor, Abgeschalgenheit, Müdikgeit, Schwindel, verwaschene Sprache) -> geringe Therapeutische Breite

kann zu einer Stroma führen, da es schnell in der Schilddrüse angerreichert wird

ist teratogen (erzeugt Fehlbildungen bei Ungeborenen) !besonders auf Kotrazeption achten!

regelmäßige Überprüfung des Lithiumspiegels und der Schilddrüsenwerte + Halsumpfangsmessung

Gesprächsführung und Beziehungsgestaltung

• ruhige, sachliche und klare Kommunikation

• nicht auf Witzeleien, Sprüche oder Anzüglichkeiten einlassen

• Redefluten vorsichtig bremsen

• Freiräume lassen, aber Grenzen aufzeigen und eigene Grenzen wahren

• konsequente, einheitliche Linie im Team (klare Regeln und Struktur)

• Wahnideen nicht bestärken, aber auch nicht aberkennen

• Konfliktgespräche vermeiden (deeskalierendes Handeln)

• verbale Entgleisungen nicht persönlich nehmen

Schutz von Mitpatienten

• darauf achten, dass Mitpatienten nicht zu sehr einbezogen werden

• ggf. voneinander abschirmen

• Mitpatienten vor sexuellen Beleidigungen oder Übergriffen schützen

nach Akutphase treten oft Schuldgefühle auf, PFK helfen diese zu bewältigen und zeigen Verständnis

!auf erhöhte Suizidgefahr achten!

Umgang mit Antriebssteigerung & Hilfe bei der Alltagsbewältigung

• nicht von Hektik anstecken lassen

• für reizarme Umgebung sorgen

• ausreichend Entfaltungsspielraum gewähren

• Überstimulation durch viele Angebote vermeiden, Überschaubare Wahlmöglichkeiten geben

• darauf achten, dass Pat. Tätigkeiten beenden

• kreative Arbeiten

• gezielte Bewegungsangebote

• auf Verschuldung der Pat. achten

• ggf. Telefonverhalten des Patienten boabachten/kontrollieren

• ggf. Geld des Pat. einteilen oder unter Verschluss halten

auf Grundbedürfnisse achten

• für eine geregelte Schlafumgebung achten

• Mahlzeiten überwachen (nicht unkontrolliert/zu schnell essen)

• ruhige und reizarme Umgebung beim Essen

• Essen in Kleingruppen oder alleine

• auf Körperhygiene und - pflege achten

• auf Umgebung achten