Depression

• biologische Faktoren

  • genetische Vulnerabilität

  • körperliche Risikofaktoren, v.a. metabolische RF, Stoffwechselstörungen, Adipositas, Infektionen, chronische Erkrankungen

  • hormonelle Umstellungen in der Pubertät, Schwangerschaft/Wochenbett, Menopause

• soziodemografische Faktoren

  • Geschlecht

  • höheres Alter

  • Zugehörigkeit zu einer ethnischen Minderheit

  • niedrieger sozioökonomischer Status

• psychische Faktoren

  • andere psychische Erkrankungen

• psychosoziale Faktoren

  • Exposition gegenüber Traumata/Katastrophen

  • Vereinsamung, Verwitwung, soziale Isolation

  • aktuelle belastende Lebensereignisse

  • chronischer Stress, Burnout, Überforderung

• Lebensstilfaktoren

  • Ernährung, Rauchen, Bewegungsmangel

• depressive Episode mit vollständiger Remission

• depressive Episode mit unvollständiger Remission

• Rezidivierende Depression

• Dysthymie

• depressive Episode mit vorausgehender Dysthymie

• chonifizierte (>2 Jahre) depressive Episode

• Angst- & Panikstörungen

• substanzbezogene Störungen

• Essstörungen

• somatoforme Störungen

• Persönlichkeitsstörungen

• Zwangsstörungen

-> Chronifizierungsrisiko ist erhöht, ungünstigere Prognose & erhöhtes Suizidrisiko

• vollständige Remission in 60 % der Fällen

• mit Rückfällen muss stehts gerechnet werden

• affektiven Symptome

  • Gefühl der Traurigkeit und/oder der Leere

  • “wie abgestorben”

  • Gefühl der Gefühllosigkeit

  • Betroffene leiden v.a. unter fehlen liebevoller Gefühle gegnüber anderen

  • keine positive Selstwarnehmung

  • Minderwertigkeitsgefühl

  • mutlosigkeit

  • innere Unruhe

  • Suizidgedanken

• Antriebsstörung

  • verminderter Antrieb

  • Interessenslosigkeit

  • schnell Müde

  • bewegen sich langsam

  • Gesichtsausdruck leidend oder erstarrt

  • depressiver Stupor möglich

• Denkstörungen

  • Denken ist erschwert und verlangsamt

  • Denkhemmung

  • z.T. zwanghaftes NAchdenken über bedrückende Themen

  • verändertes Zeiterleben

  • Vorgänge des täglichen Lebens scheinen endlos

  • negativistische Benkmuster

  • Störung der Konzentration, Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses

• Vegetative Störungen

  • Ein- und Durchschlafstörungen

  • Appetitstörung

  • Obstipation/Diarrhoe

  • Tachykardie/Arhythmie

  • Libido- und Potenzstörungen

  • Schwitzen

  • Tinitus

  • Morgentief

• hohes Maß an Empathie und Geduld

• gesunde Balance zwischen aktivierenden Maßnahmen und einer möglichen Überforderung

• Patienten nicht „überbehüten“ (nicht permanent Verantwortung abnehmen)

• Patienten nicht „abschreiben“, weil sie Gefühl vermitteln, dass sie angebotene Hilfestellung und Zuwendung nicht zu schätzen wissen

• hohe Anzahl vorangegangener Episoden

• kurzer Zeitraum zwischen den Episode

• lange Dauer der vorangegangenen Episode

• residuale Symptomatik

• schwere Symptomatik

• jüngeres Alter bei Beginn

• hohes Fammiliäres Risiko