44. Schitzophrenie & psychotische Störungen

= keine einzelne Krankheit

• Charakteristischer Symptomkomplex / Gruppe von Störungen

• Häufigste & bekannteste Erkrankung der psychotischen ist die Schitzophrenie

1. Positivsymptomatik

   • es kommt etwas hinzu ( normal nicht vorhanden):

     • Halluzinationen

     • Wahn

     • Desorganisiertes Denken / Verhalten

     • katatone Sympthomatik

2. Negativsympthomatik

   • es geht etwas Verloren:

     • Sozialer Rückzug

     • Verminderter Antrieb

     • Fehlende Motivation

     • Verarmter Gefühlsausdruck (Affektverflachung)

= Sinneswahrnehmung ohne entsprechenden äußeren Reiz

• sieht oder fühlt etwas obwohl objektiv nicht vorhanden ist

• Akustische = am häufigsten

= eine falsche, unkorrigierbare Überzeugung, an der trotz eindeutiger Gegenbeweise festgehalten wird

• Verfolgungswahn

• Größenwahn

• Beziehungswahn

Nicht durch eine Ursache erklärbar => biopsychosoziales Modell

biologische Faktoren

• Starke genetische Einflüsse

• Veränderung Neurotransmittersystem (Dopamin)

• Veränderung Hirnentwicklng

Psychologische Faktoren

• Kognitive Verzerrung

• Stress- / Informationsverarbeitung

Soziale Faktoren

• Belastende Lebensereignisse

• Chronischer Stress

• Familiäre & soziale Belastung

Vulnerabilitäten = Anfälligkeit

• Führen nicht automatisch zur Erkrankung (Schizophrenie)

• Können biologisch, psychologisch oder sozial sein

Stressoren

• kommen diese bei einer hohen Vulnerabilität dazu kann es eher zum auslösen einer psychotischen Episode kommen

• die Behandlung ist multimodal

=> Ziel = geselschaftliche Teilhabe erhalten oder wiederherzustellen

1. Psychopharmakotherapie

   • Antipsychotika (Neuroleptika)

     • Wirken auf das Dopaminsystem

     • Wirken besonders gegen Positivsympthomatik

2. Psychotherapie (ergänzend, aber ersetzt medikamentöse nicht)

   • Psychoedukation

   • Förderung der Krankheitsbewältigung

   • Rückfallprävention

   • Umgang mit Wahn & Halluzination

   • Alltagsunterstützung

3. Soziale Maßnahmen

   • Unterstützung bei Arbeit & Ausbildung

   • Einbeziehung der Anghörigen

   • Soziale Rehabilitation