Schemata

Unstillbare vs stillbare Blutungen?

Stillbare Blutungen mit Druckverband oder ggf tournequit behandeln

Beurteilung der Atemwege (frei, gefährdet,verlegt)?

• Inspektion der oberen Atemwege

• Pathologische Atemgeräusche vorhanden!?

• Unfallkinematik beachten (HWS)

Maßnahmen:

• Atemwegen frei machen,ggf..freihalten mit Hilfsmitteln

• ggf. Stabile Seitenlage

• Ggf. HWS Immobilisation

Beurteilung der Belüftung

• Zyanose sichtbar?

• AF und AZV erheben -Dyspnoe?

• Monitoring: SPO2!

Maßnahmen:

• Oberkörper Hochlagerung /ggf. Kutschersitz

• Auskultation

• ggf. Sauerstoffgabe (Initial 15L,Anpassung im Verlauf)

• ggf. assistierte/kontrollierte Beatmung durchführen

Beurteilung der Kreislaufsituation:

• Stabil vs instabil?

• Peripherer Puls /zentraler Puls tasten (3 Qualitäten)

• Rekab erheben

• Hauptkolorit blass?

Maßnahmen:

• vollständiges Monitoring: EKG,SPO2,Blutdruckmessung

• ggf.i.v. Zugang mit VEL

• Lagerung nach Zustand (SSL/Schocklage/Flachlagerung/Herzberglagerung)

Beurteilung der Neurologie

• zeitlich,örtlich,zur Person & zum Geschehen orientiert?

• BEFAST Schema auffällig?

Maßnahmen:

• Pupillenkontrolle (GIRL Schema)

• BZ Messung

• GCS Erhebung

15 sek auszählen,dann "x4

5 Sekunden auf Handballen drücken und dann gucken ob es in unter 2sek wieder normal wird

CRM Leitsätze

1) Antizipieren und plane in vorraus (immer auch worstcase planen)

2) Hilfe anfordern,lieber früher als zu spät

3) Übernimm die Führungsrolle oder sei ein gutes Teammitglied

4)Verteile die Arbeitsbelastung (Arbeit aufteilen/besprechen) 10 vor 10

5) Mobilisiere alle verfügbaren Ressourcen (Personal und Material)

6) Kommuniziere sicher und effektiv

7) Beachte und verwende alle Informationen

8) Verhindere und erkenne Fixierungsfehler

9) Habe Zweifel und überprüfe

10) Verwende Merkhilfen und schlage nach (SOP)

11) Re-evaluiere regelmäßig 10for10,wieder xABCDE

12) Achte auf gute Teamarbeit (Koordination)

13) Lenke deine Aufmerksamkeit bewusst

14) Setze deine Prioritäten dynamisch

• bessere Entscheidungsfindungen

Facts (Revaluieren und Fakten besprechen)

Options (Optionen durchgehen)

Risks (Bewerten welche Risiken damit einhergehen)

Decision (entscheiden)

Exekution (Entscheidung ausführen)

Check (Ergebnis prüfen)

• Konrad Lorenz

  1) gedacht ist nicht gesagt -> Ideen immer aussprechen

  2) gesagt ist nicht gehört

  3) gehört ist nicht verstanden

  4) Verstanden ist nicht gewollt/einverstanden

  5)Gekonnt ist nicht gewollt/einverstanden

  6)Einverstanden ist nicht angewandt

  7) angewandt ist nicht beibehalten

Verfahren um Erkrankungen zu vermeiden

Prophylaxe

Abfolge von Ereignissen über die ein Krankheitserreger von seiner Quelle über Übertragungswege zum neuen Wirt gelangt und da eine Infektion auslösen kann

Kommt ständig in einer bestimmten Region oder Population vor mit relativ konstanter Häufigkeit (Malaria)

Zeitlich und örtlich begrenztes stark auftreten z.B. Massenausbrüche in Kindergärten

Weltweite Ausbreitung einer Infektionskrankheit über Länder und Kontinente hinweg

(COVID 19)

Vermeidung einem Krankheitserreger ausgesetzt zu sein (Hände desinfizieren…)

• Gesunder Lebensstil

• Impfungen (aktive Immunisierung)

• Frei von allen lebenden Mikroorganismen

Keimfrei

Gefahr erkennen

Absichern

Menschen retten unter Eigenschutz

Spezialkräfte nachfordern

4ABC4E

Atemgifte

Angstreaktion

Ausbreitung

Atomare Strahlung

Biologische Stoffe

Chemische Stoffe

Explosion

Elektrizität

Einsturz

Erkrankung/ Verletzung

• 15 Punkte

• Augen öffnen (4)

• Verbale Antwort (5)

• Motorische Reaktion (6)

• Quick Look

• 4S

• ABC ohne Hilfsmittel

• 10/10 kritisch? Verdachtsdiagnose?

• ABCDEit Hilfsmitteln

• 10/10 Aufgabenverteilung

Pause

Eis

Compression (Kompression) sanfter Druckverband

Hochlagern

• Schema Pädiatrie

Kontaktaufnahme

Ablenkung

Selbstkontrolle (z.B. etwas festhalten)

Personen

Erklärungen (kindgerecht,ehrlich, anfassen lassen)

Reaktionen

Lieblingsspielzeuge (und Loben)

Ermutigen

• A. temporalis (schläfe)

• Carotis (Hals)

• Axillaris (Axel)

• Brachiales (Oberarm)

• Radialis (Handgelenk)

• Femoralis (Leiste)

• Poplitea (Knie)

• Dorsalis pedis (Fuẞ)

Neurologisches Defizit?

Druckschmerz über Mittellinie HWS?

GCS unter 15?

Anzeichen einer Intoxikation?

Schmerzhafte Verletzungen?

• Erhebung 1,5 und 10 Minuten nach der Geburt

Atmung

Puls

Grundtonus

Aussehen

Reflexe

• Polytrauma (zu wenig Hände)

• ManV

• Man kommt nicht dran

• Quetsch und Reiß Amputationen

• 5cm oder eine handbreit über dem Gelenk

• Nicht auf Paarigen Knochen

Psoas Zeichen = Knie rechts anziehen

Blumbergpunkt = loslasschmerz (links drücken, rechts Schmerz)

Lanz = Druckpunkt rechts

• Gefäßwand schaden

• Verlangsamung des Blutflusses

• Erhöhte gerinnunsgneigung

3 Stück

4

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