Antikoagulation

Vitamin-K-Antagonisten

DOAC (Non-Vitamin-K)

NMH-Heparine

Antikoagulation (nie absetzen)

Frequenzkontrolle (ß-Blocker) ODER Rhythmuskontrolle

Vorhofflimmern plus CHA2DS2-VASc-Score 1 (erwägen) oder >2 (empfehlen)

Gerinnungsdefekte (Faktor-V-Leiden)

Herzklappenfehler,oder -Prothesen

TVT, Lungenembolie, Zustand nach Trauma, Fraktur, Liegen, etc.

Congestive Heart failure (Herzinsuffizienz) 1

Hypertension 1

Age (>75) 2

Diabetes 1

Stroke 2

Vascular disease (Gefäßkrankheit) 1

Age (65-74) 1

Sex Category female 1

Mittels HAS-BLED-Score Blutungsrisiko abwägen. Tendenziell sollten alle Patienten antikoaguliert werden, aber ab 3 Punkten berücksichtigen

Eher VKA:

TTR stabil >70%:

Schlechte Adhärenz

Niedrige GFR

Interaktion unter DOAK

künstliche Herzklappe

Eher DOAK:

hohes Risiko für intrazerebrale Blutungen

Schwankender INR unter VKA

Interaktionen unter VKA