Pharmakologie - Betalaktasehemmer

Ampicillin-Sulbactam ist eine Kombination aus einem Penicillin-Antibiotikum und einem Betalaktamasehemmer.

Es gehört zu den Betalaktam-Antibiotika und zählt zu den Aminopenicillinen in Kombination mit einem Betalaktamasehemmer.

Ampicillin hemmt den Aufbau der bakteriellen Zellwand und wirkt bakterizid. Sulbactam hemmt bestimmte Betalaktamasen und schützt dadurch Ampicillin vor dem Abbau.

Sulbactam ist ein Betalaktamasehemmer. Es erweitert die Wirksamkeit gegen bestimmte Bakterien, die Ampicillin allein durch Betalaktamasen unwirksam machen könnten.

Betalaktamasen sind bakterielle Enzyme, die bestimmte Betalaktam-Antibiotika spalten und dadurch unwirksam machen können.

Je nach Erreger und Empfindlichkeit beispielsweise bei bestimmten Atemwegs-, Harnwegs-, Bauchraum-, gynäkologischen sowie Haut- und Weichteilinfektionen.

ein. Ampicillin-Sulbactam wirkt gegen empfindliche Bakterien, nicht gegen Viren wie Erkältungs- oder Influenzaviren.

Es wirkt gegen bestimmte grampositive und gramnegative Bakterien sowie einige anaerobe Erreger. Entscheidend sind Erregerspektrum und Antibiogramm.

Nein. Resistente Erreger können unempfindlich sein. Beispielsweise ist die Kombination nicht zuverlässig gegen Pseudomonas aeruginosa wirksam.

Je nach Präparat und ärztlicher Anordnung intravenös als Injektion oder Infusion; bestimmte Präparate erlauben auch eine intramuskuläre Gabe.

Möglich sind insbesondere Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag.

uckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellungen und selten schwere Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock.

Nach Penicillin- und anderen Betalaktam-Allergien fragen und frühere schwere allergische Reaktionen überprüfen. Bei entsprechender Allergie darf die Gabe nicht unkritisch erfolgen.

Gabe stoppen, sofort ärztliche Hilfe beziehungsweise das Notfallteam alarmieren, Atmung und Kreislauf beurteilen und den Anaphylaxie-Notfallstandard einleiten.

Antibiotika können die Darmflora verändern. Starker oder anhaltender Durchfall kann auf eine Clostridioides-difficile-Infektion hinweisen und muss ärztlich abgeklärt werden.

Beide Wirkstoffe werden überwiegend renal ausgeschieden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Anpassung des Dosierungsintervalls erforderlich sein.

e nach Therapiedauer und klinischer Situation insbesondere Nierenfunktion, Leberwerte und Blutbild sowie Entzündungsparameter zur Verlaufskontrolle.

Präparat, Verordnung, Dosis, Verdünnung, Lösungsmittel, Kompatibilität und vorgeschriebene Verabreichungsdauer anhand der Fachinformation und des Klinikstandards prüfen.

Auf Schmerzen, Rötung, Schwellung, Undichtigkeit und Zeichen einer Phlebitis achten. Bei Auffälligkeiten die Gabe überprüfen und entsprechend handeln.

Blutkulturen oder andere geeignete Proben helfen, den Erreger zu identifizieren und die Antibiotikatherapie gezielt anzupassen. Die Notfallbehandlung darf dadurch nicht verzögert werden.

Die Therapie wird zunächst anhand des vermuteten Erregers, des Infektionsortes und der lokalen Resistenzlage begonnen, bevor der Erregernachweis vollständig vorliegt.

Nach Erregernachweis und Antibiogramm wird geprüft, ob Ampicillin-Sulbactam geeignet ist oder eine andere Therapie benötigt wird.

Temperatur, Allgemeinzustand, Schmerzen, lokale Infektionszeichen, Vitalparameter und relevante Laborwerte beobachten und dokumentieren.

Die Begleitmedikation muss auf mögliche Wechselwirkungen geprüft werden. Beispielsweise kann Probenecid die Ausscheidung von Ampicillin und Sulbactam vermindern.

Dauer und Ende der Therapie werden ärztlich festgelegt. Bei Nebenwirkungen oder Verschlechterung muss die Behandlung überprüft werden, statt sie eigenständig zu verändern.

Ampicillin hemmt den Zellwandaufbau, Sulbactam hemmt bestimmte Betalaktamasen. Besonders wichtig sind Allergieüberwachung, Nierenfunktion und die Beobachtung von Durchfall.