Was ist ein ischämischer Apoplex?
Ein akuter Schlaganfall durch eine Minderdurchblutung des Gehirns infolge eines Gefäßverschlusses.
Wovon hängt ab, ob eine Thrombolyse oder Thrombektomie möglich ist?
Unter anderem von Symptombeginn beziehungsweise letztem symptomfreien Zeitpunkt, Bildgebung, Gefäßverschluss, Kontraindikationen und individuellen Befunden.
Welche pflegerischen Maßnahmen sind in der Akutphase besonders wichtig?
Vitalzeichen und Bewusstsein überwachen, neurologische Veränderungen beobachten, Blutzucker kontrollieren und ärztliche Anordnungen umsetzen.
Warum müssen Bewusstsein und neurologischer Zustand engmaschig kontrolliert werden?
Eine Verschlechterung kann auf eine zunehmende Hirnschädigung, ein Hirnödem oder eine Blutung hinweisen.
Warum darf ein Patient mit akutem Apoplex nicht ungeprüft essen oder trinken?
Wegen möglicher Dysphagie und der Gefahr einer Aspiration muss vor oraler Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme ein Schluckscreening nach lokalem Standard erfolgen.
Welche Komplikation kann durch eine Dysphagie entstehen?
Eine Aspiration, die unter anderem eine Aspirationspneumonie verursachen kann.
Was ist bei der Sauerstoffgabe beim ischämischen Apoplex zu beachten?
Sauerstoff wird bei Hypoxämie beziehungsweise nach medizinischer Indikation gegeben; eine routinemäßige Gabe bei normaler Sauerstoffsättigung ist nicht grundsätzlich erforderlich.
Warum ist die Blutdruckkontrolle beim ischämischen Apoplex wichtig?
Sowohl zu hoher als auch zu stark gesenkter Blutdruck kann problematisch sein. Zielwerte richten sich nach Situation und geplanter Akuttherapie.
Welche pflegerischen Maßnahmen helfen, Komplikationen nach einem Apoplex zu verhindern?
Frühmobilisation nach Stabilisierung, Aspirationsprophylaxe, geeignete Lagerung, Hautkontrolle und individuell angepasste Thromboseprophylaxe.
Was ist bei der Mobilisation nach einem Apoplex wichtig?
Mobilisation erst nach klinischer Einschätzung und entsprechend dem Zustand; Sturzrisiko, Kreislaufreaktionen und betroffene Körperseite beachten.
Welche Bedeutung hat die Rehabilitation nach einem ischämischen Apoplex?
Sie soll Fähigkeiten wiederherstellen, Selbstständigkeit fördern und bleibende Einschränkungen möglichst reduzieren.
Welche Berufsgruppen können an der Rehabilitation beteiligt sein?
Pflege, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Medizin, Neuropsychologie und Sozialdienst.
Welche langfristigen Folgen kann ein ischämischer Apoplex haben?
Lähmungen, Sprach- und Schluckstörungen, kognitive Einschränkungen, Depressionen und Einschränkungen der Selbstständigkeit.
Warum ist die Sekundärprävention nach einem ischämischen Apoplex wichtig?
Sie soll einen erneuten Schlaganfall verhindern, beispielsweise durch Behandlung der Ursache und Kontrolle von Risikofaktoren.
Welche Medikamente können zur Sekundärprävention eingesetzt werden?
Je nach Ursache beispielsweise Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Statine und blutdrucksenkende Medikamente.
Warum erhalten Patienten mit Vorhofflimmern nach einem ischämischen Apoplex häufig Antikoagulanzien?
Vorhofflimmern kann die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen begünstigen, die ins Gehirn embolisieren. Antikoagulanzien senken dieses Risiko, sofern sie indiziert sind.
Was bedeutet „ischämisch“ beim ischämischen Apoplex?
Ein Gewebe erhält zu wenig Blut und dadurch zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe.
Was ist die häufigste Ursache eines ischämischen Apoplexes?
Der Verschluss einer hirnversorgenden Arterie durch ein Blutgerinnsel.
Was ist der Unterschied zwischen Thrombose und Embolie beim ischämischen Apoplex?
Thrombose: Gerinnsel entsteht am Ort des Verschlusses. Embolie: Material wird eingeschwemmt und verschließt ein Gefäß.
Welche Risikofaktoren begünstigen einen ischämischen Apoplex?
Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchen, Vorhofflimmern, Fettstoffwechselstörungen und Bewegungsmangel.
Welche typischen Symptome treten bei einem ischämischen Apoplex auf?
Plötzliche Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, Gefühlsstörungen, Schwindel oder Koordinationsstörungen.
Was bedeutet Hemiparese?
Eine unvollständige Lähmung einer Körperhälfte.
Was bedeutet Hemiplegie?
ine vollständige Lähmung einer Körperhälfte.
Was ist eine Aphasie?
Eine erworbene Sprachstörung, die Sprechen, Sprachverständnis, Lesen oder Schreiben betreffen kann.
Was ist eine Dysarthrie?
Eine Störung der Sprechmotorik mit undeutlicher oder verwaschener Aussprache.
Warum können beim Apoplex Schluckstörungen auftreten?
Durch die Schädigung von Hirnarealen, die an der Steuerung des Schluckvorgangs beteiligt sind.
Welche Bedeutung hat die FAST-Regel beim Apoplex?
Sie hilft, einen Schlaganfall rasch zu erkennen: Face, Arms, Speech, Time.
Was wird bei „Face“ in der FAST-Regel geprüft?
Ob eine Gesichtshälfte hängt oder beim Lächeln asymmetrisch ist.
Was wird bei „Arms“ in der FAST-Regel geprüft?
Ob beide Arme angehoben und gehalten werden können oder ein Arm absinkt.
as bedeutet „Time“ in der FAST-Regel?
Sofort den Rettungsdienst alarmieren und den Symptombeginn beziehungsweise den Zeitpunkt, zu dem der Patient zuletzt symptomfrei war, dokumentieren.
Warum ist beim ischämischen Apoplex Zeit so entscheidend?
Weil bei anhaltender Minderdurchblutung Hirngewebe unwiederbringlich geschädigt werden kann.
Welche Bildgebung wird bei Verdacht auf einen akuten Apoplex zuerst eingesetzt?
: In der Regel ein kraniales CT, häufig zunächst ohne Kontrastmittel.
Warum wird bei Verdacht auf einen Apoplex eine Bildgebung durchgeführt?
Um eine Hirnblutung von einem ischämischen Schlaganfall zu unterscheiden und die weitere Behandlung zu planen.
Welche weiteren Untersuchungen können bei einem ischämischen Apoplex notwendig sein?
CT-Angiografie oder MRT, Blutzuckermessung, Labor, EKG und neurologische Untersuchung.
Warum muss bei Verdacht auf einen Apoplex der Blutzucker kontrolliert werden?
Eine Hypoglykämie kann schlaganfallähnliche Symptome verursachen und muss rasch erkannt werden.
Was ist das Ziel der Akuttherapie beim ischämischen Apoplex?
Die Durchblutung des betroffenen Hirngewebes möglichst schnell wiederherzustellen und weitere Schäden zu verhindern.
Was ist eine intravenöse Thrombolyse?
: Die medikamentöse Auflösung eines Blutgerinnsels durch ein thrombolytisches Medikament bei geeigneten Patienten.
Was ist eine mechanische Thrombektomie?
Ein endovaskulärer Eingriff, bei dem ein verschließendes Gerinnsel mit einem Katheter aus einem Hirngefäß entfernt wird.
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