Krankheitsbild - Krampfanfall (Allgemein)

Antwort: Ein epileptischer Anfall ist eine vorübergehende Funktionsstörung des Gehirns durch eine plötzlich auftretende, übermäßige und synchrone elektrische Aktivität von Nervenzellen.

Antwort: Ein epileptischer Anfall ist ein einzelnes Ereignis. Epilepsie ist eine Erkrankung mit einer anhaltenden Neigung zu wiederkehrenden unprovozierten epileptischen Anfällen.

Antwort: Epilepsie, Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Hirntumoren, Infektionen des Gehirns, Stoffwechselstörungen, Unterzuckerung, Elektrolytstörungen, Alkoholentzug oder bestimmte Medikamente.

Antwort: Ein provozierter Anfall entsteht durch einen akuten Auslöser, beispielsweise Hypoglykämie oder Alkoholentzug. Ein unprovozierter Anfall tritt ohne einen unmittelbar erkennbaren akuten Auslöser auf.

Antwort: Fokale Anfälle, die in einem begrenzten Hirnareal beginnen, und generalisierte Anfälle, die von Beginn an beide Hirnhälften betreffen.

Antwort: Ein Anfall, der in einem begrenzten Bereich einer Hirnhälfte beginnt. Die Symptome hängen davon ab, welches Hirnareal betroffen ist.

Antwort: Ein Anfall, bei dem das Bewusstsein während des gesamten Anfalls erhalten bleibt. Es können beispielsweise Zuckungen, Kribbeln oder ungewöhnliche Sinneswahrnehmungen auftreten.

Antwort: Ein Anfall, bei dem das Bewusstsein eingeschränkt ist. Betroffene reagieren möglicherweise nicht angemessen und zeigen häufig automatische Bewegungen wie Schmatzen oder Nesteln.

Antwort: Der Anfall beginnt in einem begrenzten Hirnareal und breitet sich anschließend auf beide Hirnhälften aus.

Antwort: Ein Anfall, bei dem von Beginn an neuronale Netzwerke beider Hirnhälften beteiligt sind. Das Bewusstsein ist häufig beeinträchtigt.

Antwort: Ein generalisierter Anfall mit einer tonischen Phase (Muskelversteifung) und einer anschließenden klonischen Phase (rhythmische Muskelzuckungen).

Antwort: Die Muskulatur versteift sich plötzlich. Betroffene können stürzen, die Atmung kann vorübergehend beeinträchtigt sein und es kann zu einem initialen Schrei kommen.

Antwort: Es kommt zu rhythmischen, unwillkürlichen Muskelzuckungen, die sich im Verlauf meist verlangsamen und schließlich aufhören.

Antwort: Ein kurzer generalisierter Anfall mit plötzlich einsetzender Bewusstseinsunterbrechung. Betroffene wirken abwesend und reagieren für wenige Sekunden nicht.

Antwort: Absence-Anfälle dauern meist nur wenige Sekunden und verursachen normalerweise keinen Sturz oder ausgeprägte Muskelkrämpfe. Anschließend sind Betroffene meist sofort wieder orientiert.

Antwort: Ein Anfall mit plötzlich auftretenden, kurzen und blitzartigen Muskelzuckungen, die einzelne Muskeln oder Muskelgruppen betreffen können.

Antwort: Ein Anfall mit plötzlichem Verlust der Muskelspannung. Betroffene können dadurch unvermittelt zusammensacken oder stürzen.

Antwort: Ein epileptischer Anfall, der ungewöhnlich lange anhält, oder eine Serie von Anfällen ohne zwischenzeitliche Wiedererlangung des Bewusstseins.

Antwort: Ab einer Dauer von fünf Minuten muss von einem konvulsiven Status epilepticus ausgegangen und sofort behandelt werden.

Antwort: Durch die anhaltende epileptische Aktivität drohen unter anderem Sauerstoffmangel, metabolische Entgleisungen, Hirnschädigungen und Kreislaufprobleme.

Antwort: Eine postiktale Phase mit Müdigkeit, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und vorübergehenden neurologischen Ausfällen.

Antwort: Postiktal bezeichnet den Zeitraum unmittelbar nach einem epileptischen Anfall, in dem sich das Gehirn und der Körper erholen.

Antwort: Eine vorübergehende Lähmung oder Muskelschwäche nach einem epileptischen Anfall. Sie kann beispielsweise eine Halbseitenlähmung betreffen.

Antwort: Kopfverletzungen, Prellungen, Platzwunden, Bissverletzungen der Zunge und Verletzungen durch Stürze.

Antwort: Ja. Besonders bei tonisch-klonischen Anfällen kann es zu einem Zungenbiss kommen. Häufig ist der seitliche Zungenrand betroffen.

Antwort: Ja. Durch die vorübergehende Störung der Muskelkontrolle kann es zu einer unwillkürlichen Blasenentleerung kommen.

Antwort: Ruhe bewahren, Zeit messen, Gefahrenquellen entfernen, Kopf schützen, enge Kleidung lockern und nach Ende der Krampfbewegungen die Atmung überprüfen.

Antwort: Die Anfallsdauer ist entscheidend für die Einschätzung eines Status epilepticus. Ab fünf Minuten muss ein anhaltender tonisch-klonischer Anfall notfallmäßig behandelt werden.

Antwort: Festhalten kann zu Verletzungen und zusätzlichen Schmerzen führen. Die Krampfbewegungen lassen sich dadurch nicht verhindern.

Antwort: Es besteht Verletzungsgefahr für Zähne, Kiefer und Weichteile. Außerdem können Gegenstände die Atemwege blockieren. Ein Verschlucken der Zunge ist nicht möglich.

Antwort: Das Bewusstsein und die Schluckfähigkeit können eingeschränkt sein. Es besteht die Gefahr einer Aspiration.

Antwort: Insbesondere beim ersten Anfall, bei einem Anfall über fünf Minuten, bei wiederholten Anfällen ohne Erholung, bei Verletzungen, Atemproblemen oder wenn die Person nicht wieder zu Bewusstsein kommt.

Antwort: Die stabile Seitenlage, damit Speichel und Erbrochenes abfließen können und die Atemwege möglichst frei bleiben.

Antwort: Atemfrequenz, Atemqualität, Atemgeräusche, Hautfarbe und Bewusstseinslage. Bei fehlender normaler Atmung müssen Reanimationsmaßnahmen eingeleitet werden.

Antwort: Anfallsbeginn, Dauer, Bewusstseinslage, Bewegungsmuster, betroffene Körperregionen, Augenstellung, Atmung, Hautfarbe und mögliche Verletzungen.

Antwort: Zeitpunkt, Dauer, Anfallsverlauf, beobachtete Symptome, Bewusstseinslage, Verletzungen, Vitalzeichen, durchgeführte Maßnahmen und verabreichte Medikamente.

Antwort: Benzodiazepine, beispielsweise Midazolam, Lorazepam oder Diazepam.

Antwort: Midazolam verstärkt die Wirkung des hemmenden Neurotransmitters GABA am GABA-A-Rezeptor und wirkt dadurch krampflösend, beruhigend und sedierend.

Antwort: Eine Atemdepression bis hin zum Atemstillstand. Deshalb müssen Atmung und Kreislauf engmaschig überwacht werden.

Antwort: Beispielsweise Levetiracetam, Valproat oder Fosphenytoin. Die Auswahl richtet sich nach Situation und ärztlichem Behandlungsprotokoll.

Antwort: EEG, MRT oder CT des Gehirns sowie Blutuntersuchungen, beispielsweise auf Glukose- und Elektrolytstörungen.

Antwort: Das Elektroenzephalogramm misst die elektrische Aktivität des Gehirns. Es kann epilepsietypische Entladungen sichtbar machen und bei der Einordnung der Anfallsform helfen.

Antwort: Eine Hypoglykämie kann Krampfanfälle auslösen. Deshalb sollte der Blutzucker bei der Notfallversorgung überprüft werden.

Antwort: Eine Synkope ist eine kurzzeitige Bewusstlosigkeit durch eine vorübergehende Minderdurchblutung des Gehirns. Sie kann mit kurzen Zuckungen einhergehen, hat aber eine andere Ursache und erfordert eine andere diagnostische Abklärung.

Antwort: Ja. Fieberkrämpfe treten typischerweise bei Kindern zwischen sechs Monaten und fünf Jahren im Zusammenhang mit einem Fieberanstieg auf.

Antwort: Ein einfacher Fieberkrampf ist generalisiert, dauert weniger als 15 Minuten und tritt innerhalb von 24 Stunden nur einmal auf. Ein komplexer Fieberkrampf ist fokal, dauert mindestens 15 Minuten oder wiederholt sich innerhalb von 24 Stunden.

Antwort: Nein. Die meisten Kinder mit Fieberkrämpfen entwickeln keine Epilepsie. Ein Fieberkrampf ist nicht automatisch ein epileptischer Anfall im Sinne einer Epilepsie.

Antwort: Das Kind vor Verletzungen schützen, den Anfall zeitlich erfassen, Atmung und Bewusstsein überwachen, Fieber und Blutzucker berücksichtigen und bei einem erstmaligen oder länger anhaltenden Anfall sofort ärztliche Hilfe veranlassen.