Anatomie - Niere

1. Filtration von Blut

2. Bildung von Urin

3. Regulation des Wasser- und Elektrolythaushalts

4. Regulation des Blutdrucks (über Renin)

5. Hormonproduktion (Erythropoetin, Calcitriol)

6. Säure-Basen-Haushalt

1. Fasern aus dem Plexus coeliacus und Plexus renalis

2. Hauptsächlich sympathische Fasern aus den Segmenten Th10–L1

• Kaum relevant

• Geringe Anteile parasympathischer Fasern aus dem N. vagus, Funktion unklar

1. Nierenrinde (Cortex renalis)

2. Nierenmark (Medulla renalis)

3. Nierenpapillen

4. Nierenkelche (Calices renales)

5. Nierenbecken (Pelvis renalis)

6. Harnleiter (Ureter)

• Glomeruli (Gefäßknäuel)

• Bowman-Kapseln

• Anfangsstücke der Nephrone (proximaler Tubulus)

• Teile der Henle-Schleife

• Kortikale Sammelrohre

• Henle-Schleifen (v. a. absteigende und aufsteigende Teile)

• Markstrahlen

• Sammelrohre

• Vasa recta

Ein Nephron ist die funktionelle Grundeinheit der Niere und besteht aus:

• Glomerulus

• Bowman-Kapsel

• Proximaler Tubulus

• Henle-Schleife

• Distaler Tubulus

1. Sammelrohr

2. Nierenpapille

3. Nierenkelch

4. Nierenbecken

5. Harnleiter (Ureter)

6. Harnblase

7. Harnröhre (Urethra)

In der Nierenrinde (Cortex renalis)

1. Glomerulus (Kapillarknäuel)

2. Bowman-Kapsel (Capsula glomeruli)

Ein Knäuel aus kapillären Gefäßschlingen, die das Blut zur Filtration bringen.Er besteht aus fenestrierten Endothelzellen und liegt im Inneren der Bowman-Kapsel.

Eine doppelwandige Kapsel, die den Glomerulus umschließt. Sie besteht aus:

• Parietalem Blatt (äußere Schicht, aus Plattenepithel)

• Viszeralem Blatt (innere Schicht, aus Podozyten)

1. Endothelzellen der Glomeruluskapillaren

2. Podozyten (viszerales Blatt der Bowman-Kapsel)

3. Mesangiumzellen

1. Fenestriertes Endothel der Kapillaren

2. Basalmembran (gemeinsame Basalmembran)

3. Schlitzmembran zwischen Podozyten-Fortsätzen

1. Umgreifen die Kapillaren mit ihren Fortsätzen (Pedikeln)

2. Bilden die Schlitzmembran für die Filtration

3. Selektieren Moleküle nach Größe und Ladung

• Mesangium liegt zwischen den Kapillarschlingen

• Besteht aus Mesangiumzellen und extrazellulärer Matrix

• Funktionen:

  • Stabilisierung der Kapillarschlingen

  • Phagozytose von Ablagerungen

  • Regulation der Durchblutung durch Kontraktion

1. Gefäßpol: Eintritt der afferenten Arteriole und Austritt der efferenten Arteriole

2. Harnpol: Übergang von der Bowman-Kapsel in den proximalen Tubulus

1. Filtration im Glomerulus

2. Rückresorption im Tubulussystem

3. Sekretion von Stoffen in den Tubulus

1. Ein ultrafiltrierter Teil des Blutplasmas

2. Entsteht im Glomerulus durch Filtration des Blutes

3. Ca. 150–180 Liter pro Tag

1. Wasser

2. Glukose

3. Elektrolyte (Na⁺, K⁺, Cl⁻, etc.)

4. Harnstoff, Kreatinin

5. Kleine Proteine Keine Blutzellen oder großen Proteine!

Im proximalen Tubulus – hier werden ca. 70 % des Wassers und der Elektrolyte sowie fast 100 % der Glukose rückresorbiert.

1. Absteigender Schenkel: wasserdurchlässig, keine Elektrolytresorption

2. Aufsteigender Schenkel: wasserundurchlässig, aktive Na⁺-Resorption → Erzeugt ein konzentriertes Markmilieu (Gegenstromprinzip)

1. Feinabstimmung der Rückresorption von Natrium, Kalium und Kalzium

2. Einfluss von Hormonen wie Aldosteron

3. Beginn der aktiven Sekretion von Abfallstoffen

1. Letzte Konzentration des Harns

2. Wasserresorption unter Einfluss von ADH (Antidiuretisches Hormon) → Reguliert die Harnmenge je nach Hydratationszustand

1. Ca. 1,5 Liter pro Tag

2. Aus ursprünglich etwa 180 Litern Primärharn

1. ADH: steigert Wasserrückresorption in den Sammelrohren

2. Aldosteron: fördert Na⁺- und Wasserrückresorption, K⁺-Sekretion

3. ANP: senkt Rückresorption von Natrium → vermehrte Ausscheidung

4. Parathormon (PTH): reguliert Ca²⁺- und Phosphat-Rückresorption

1. A. renalis (Nierenarterie)

2. Entspringt direkt aus der Aorta abdominalis

1. A. renalis

2. A. interlobaris (zieht zwischen den Markpyramiden zur Rinde)

3. A. arcuata (bogenförmig an der Mark-Rinden-Grenze)

4. A. interlobularis (strahlt in die Rinde ein)

5. Vas afferens (führt zum Glomerulus)

6. Glomerulus → Filtration

7. Vas efferens (führt Blut ab)

1. Fließt über das Vas efferens ab

2. Bildet ein peritubuläres Kapillarnetz oder die Vasa recta

3. Dient der Versorgung des Tubulussystems und der Rückresorption

1. Vasa recta / peritubuläres Kapillarnetz

2. V. interlobularis

3. V. arcuata

4. V. interlobaris

5. V. renalis → mündet in die V. cava inferior

Etwa 20–25 % des Herzzeitvolumens → ca. 1,2–1,3 Liter Blut pro Minute

Das sympathische Nervensystem

1. Vasokonstriktion der A. renalis → verminderte Durchblutung

2. Stimulation der Reninfreisetzung aus dem juxtaglomerulären Apparat

3. Hemmung der Natrium- und Wasser-Ausscheidung