Frage: Was ist die Cholinesterase (CHE) im Blut?
Antwort: Die Cholinesterase ist ein Enzym, das Cholinester-Verbindungen spaltet. Die im Blut gemessene Aktivität dient vor allem zur Beurteilung der Leber-Syntheseleistung und kann Hinweise auf Vergiftungen geben.
Frage: Wo wird die im Blut gemessene Cholinesterase hauptsächlich gebildet?
Antwort: Die sogenannte Pseudocholinesterase (Butyrylcholinesterase) wird überwiegend in der Leber gebildet.
Frage: Welche Funktion hat die Cholinesterase im Körper?
Antwort: Die Pseudocholinesterase spaltet verschiedene Cholinester-Verbindungen. Die Acetylcholinesterase baut dagegen den Neurotransmitter Acetylcholin im synaptischen Spalt ab.
Frage: Was sagt eine erniedrigte Cholinesterase (CHE) als Laborwert aus?
Antwort: Eine erniedrigte CHE kann auf eine eingeschränkte Syntheseleistung der Leber hinweisen. Sie kann außerdem bei Vergiftungen mit bestimmten Insektiziden auftreten.
Frage: Bei welchen Lebererkrankungen kann die Cholinesterase (CHE) erniedrigt sein?
Antwort: Beispielsweise bei Leberzirrhose, schwerer Hepatitis und fortgeschrittenen Leberschäden.
Frage: Warum ist die Cholinesterase (CHE) bei einer Leberzirrhose häufig erniedrigt?
Antwort: Geschädigte Leberzellen können weniger Cholinesterase produzieren. Die verminderte Enzymaktivität weist auf eine eingeschränkte Syntheseleistung hin.
Frage: Warum kann eine erniedrigte Cholinesterase (CHE) bei Mangelernährung auftreten?
Antwort: Bei ausgeprägter Mangelernährung und Eiweißmangel kann die Bildung von Cholinesterase vermindert sein.
Frage: Warum kann die Cholinesterase (CHE) bei einer Organophosphatvergiftung erniedrigt sein?
Antwort: Organophosphate hemmen Cholinesterasen. Dadurch wird Acetylcholin nicht ausreichend abgebaut und reichert sich an den cholinergen Synapsen an.
Frage: Welche Symptome können bei einer Organophosphatvergiftung durch Cholinesterasehemmung auftreten?
Antwort:
Vermehrter Speichelfluss und Tränenfluss
Starkes Schwitzen
Miosis (Pupillenverengung)
Bronchospasmus und vermehrte Bronchialsekretion
Bradykardie
Durchfall und Erbrechen
Muskelzuckungen und Muskelschwäche
Atemlähmung
Frage: Was bedeutet eine erhöhte Cholinesterase (CHE) als Laborwert?
Antwort: Eine erhöhte CHE ist meist unspezifisch. Sie kann beispielsweise bei Adipositas, Diabetes mellitus, metabolischem Syndrom oder nephrotischem Syndrom auftreten.
Frage: Welche Bedeutung hat die Cholinesterase (CHE) bei der Beurteilung der Leberfunktion?
Antwort: Sie ist ein Syntheseparameter. Eine niedrige Aktivität kann auf eine eingeschränkte Produktionsleistung der Leber hinweisen.
Frage: Warum ist die Cholinesterase (CHE) ein wichtiger Verlaufsparameter bei Lebererkrankungen?
Antwort: Veränderungen der CHE können Hinweise auf eine Verbesserung oder Verschlechterung der Syntheseleistung der Leber geben.
Frage: Welche Bedeutung hat die Cholinesterase (CHE) bei einer Narkose?
Antwort: Die Pseudocholinesterase baut bestimmte Muskelrelaxanzien, insbesondere Succinylcholin, ab. Bei verminderter Enzymaktivität kann die Wirkung verlängert sein.
Frage: Was ist ein Pseudocholinesterasemangel?
Antwort: Ein angeborener oder erworbener Mangel beziehungsweise eine verminderte Aktivität der Pseudocholinesterase. Dadurch kann Succinylcholin langsamer abgebaut werden.
Frage: Welche Gefahr besteht bei einem Pseudocholinesterasemangel nach Gabe von Succinylcholin?
A
ntwort: Es kann zu einer verlängerten Muskelrelaxierung bis hin zur lang anhaltenden Atemlähmung kommen. Betroffene benötigen gegebenenfalls eine verlängerte Beatmung.
Frage: Welche Laborwerte können ergänzend zur Cholinesterase (CHE) bei Verdacht auf eine Lebererkrankung bestimmt werden?
GOT (AST)
GPT (ALT)
Gamma-GT
Alkalische Phosphatase
Bilirubin
Albumin
Quick beziehungsweise INR
Frage: Warum muss die Cholinesterase (CHE) immer im Zusammenhang mit anderen Laborwerten beurteilt werden?
Antwort: Eine erniedrigte CHE ist nicht spezifisch für eine Lebererkrankung. Erst zusammen mit weiteren Laborwerten und dem klinischen Zustand lässt sich ihre Bedeutung besser einschätzen.
Frage: Welche Einheit wird für die Cholinesterase (CHE) im Labor verwendet?
Antwort: Meist U/l (Units pro Liter). Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor und Messverfahren.
Zuletzt geändertvor 11 Tagen