Vitalzeichen - Atemgeräusche

Atemgeräusche entstehen durch die Bewegung der Luft in den Atemwegen. Sie werden bei der Auskultation mit dem Stethoskop beurteilt.

Physiologische Atemgeräusche sind normale Atemgeräusche ohne krankhafte Veränderungen. Dazu gehören das vesikuläre und das bronchiale Atemgeräusch an den jeweils typischen Hörorten.

Ein weiches, rauschendes Atemgeräusch, das vor allem über den äußeren Lungenfeldern hörbar ist. Die Einatmung ist länger und deutlicher als die Ausatmung.

Ein lautes, eher hohes und röhrenartiges Atemgeräusch, das physiologisch über der Luftröhre hörbar ist. Über den peripheren Lungenfeldern kann es auf eine Verdichtung des Lungengewebes hinweisen.

Ein meist hochfrequentes, ziehendes Atemgeräusch durch eine Verengung der oberen Atemwege. Ein inspiratorischer Stridor kann auf eine lebensbedrohliche Atemwegsverlegung hinweisen.

Ein meist hochfrequentes, pfeifendes Atemgeräusch, das besonders bei der Ausatmung auftritt. Es entsteht häufig durch verengte Bronchien, beispielsweise bei Asthma bronchiale.

Ein tieffrequentes, schnarchendes oder brummendes Atemgeräusch, das häufig durch Sekret in größeren Atemwegen entsteht.

Kurze, feine und knisternde Atemgeräusche, die durch Flüssigkeit oder das Öffnen kleiner Atemwege entstehen können. Sie treten beispielsweise bei einem Lungenödem oder einer Pneumonie auf.

Grobe, blubbernde oder feuchte Atemgeräusche, die häufig durch Sekret in größeren Atemwegen entstehen, beispielsweise bei einer Bronchitis.

Es kann auf eine verminderte Belüftung der Lunge hinweisen, beispielsweise bei einem Pneumothorax, Pleuraerguss, einer Atelektase oder einer ausgeprägten Atemwegsverlegung. Akutes einseitiges Fehlen ist ein Warnzeichen.

: Ein kratzendes, reibendes Geräusch durch entzündete, aneinanderreibende Pleurablätter. Es kann bei einer Pleuritis auftreten und ist häufig atemabhängig.

Mit dem Stethoskop werden beide Lungen seitenvergleichend an mehreren Stellen abgehört. Die Patientin oder der Patient atmet dabei möglichst ruhig und etwas tiefer durch den geöffneten Mund.

Ein Stridor, neu aufgetretene ausgeprägte Atemgeräusche, einseitig fehlende Atemgeräusche und Rasselgeräusche mit akuter Atemnot sind Warnzeichen. Atemweg, Atmung, Sauerstoffsättigung und Bewusstsein müssen umgehend beurteilt werden.

Vor allem exspiratorisches Giemen und Brummen durch verengte Bronchien. Bei einer schweren Obstruktion kann das Atemgeräusch stark abgeschwächt sein („Silent Chest“) – ein lebensbedrohliches Warnzeichen.

Häufig fein- oder grobblasige Rasselgeräusche. Bei einer Verdichtung des Lungengewebes kann außerdem bronchiales Atemgeräusch über den betroffenen Lungenfeldern hörbar sein.

Häufig beidseitige, feinblasige Rasselgeräusche, die sich bei zunehmender Flüssigkeitsansammlung ausbreiten können. Bei akuter Atemnot besteht ein Notfallverdacht.

Stridor entsteht meist durch eine Verengung der oberen Atemwege und ist oft besonders bei der Einatmung hörbar. Giemen entsteht meist durch verengte Bronchien und tritt häufig bei der Ausatmung auf.

Sie hilft, örtlich begrenzte Veränderungen zu erkennen, beispielsweise einseitig abgeschwächtes Atemgeräusch bei einem Pneumothorax oder einer Atelektase.

Art, Lokalisation, Seitenunterschiede und Atemphase des Geräusches sowie Atemfrequenz, Atemarbeit, SpO₂ und weitere Symptome. Veränderungen werden zeitnah weitergegeben.

: Es sind kaum oder keine Atemgeräusche trotz schwerer Atemnot hörbar. Das kann auf eine extrem eingeschränkte Luftströmung hinweisen und ist ein lebensbedrohlicher Notfall.